Патологическое расстройство репродуктивной системы, когда при наличии регулярной половой жизни мужчина не может оплодотворить женскую яйцеклетку, называют мужским бесплодием. О бесплодии как о болезни начинают говорить, если зачатие не наступает в течение года и более при отсутствии мер контрацепции и частоте половых контактов не реже 1 раза в неделю. Вопреки распространенному мнению, в 40% бесплодных пар причина заключается в мужчине.
Приветствую всех, на связи Александр Бурусов , эксперт мужского клуба «,Вива Мэн»,. Сегодня мы с вами продолжаем говорить о мужском бесплодии. В данной статье я предлагаю вам подробно остановиться на методах лечения патологии.
Виды и причины мужского бесплодия
Классификаций мужского бесплодия несколько. Но по причине возникновения выделяют 5 основных видов:
- Секреторное бесплодие наступает при гипогонадизме , пониженной секреции сперматозоидов. Сюда же относят неправильную форму, аномалии производимых сперматозоидов. Все это является следствием заболеваниями мочеполовой системы и врожденными аномалиями развития мочеполовой системы.
- Экскреторная форма. Причины заключаются в затрудненном движении спермы по семенным каналам и асперматизм. При асперматизме отсутствует эякуляция, соответственно, полностью исключена возможность оплодотворения.
- При закупорке сосудов семявыводящих каналов развивается обтурационная форма бесплодия. Закупорка (обтурация) может быть односторонней или задевать оба канала одновременно. К этой форме бесплодия относится врожденное отсутствие яичка или семявыносящего канала.
- Нарушения в работе иммунной системы приводят к выработке иммуноглобулинов классов G, M, A. Это антитела разрушающие сперматозоиды на ранней стадии их образования. В таком случае речь идет об иммунологическом бесплодии.
- Сочетанный вид определяется у мужчин с диагностированной экскреторной формой бесплодия, к которой присоединяются гормональные нарушения. Существует также относительная форма, когда точной причины установить так и не удается.
Бесплодие бывает также первичным , когда мужчина на протяжении всей жизни не был способен к зачатию, и вторичное , приобретенное вследствие заболеваний или травмирующих факторов.
Причиной мужского бесплодия может явиться перенесенный в детстве паротит. Это вирусное заболевание может поразить яички мальчика и в период полового созревания требуется пристальное внимание к здоровью ребенка. Если во время самого заболевания приняты все меры к своевременному лечению, то осложнений может и не наступить.
Диагностика
Диагностикой и лечением этого заболевания занимается врач-уролог (андролог), но при содействии терапевта, эндокринолога и сексопатолога. После проведения общего и урогенитального осмотра пациент сдает анализы. Наиболее информативна для определения формы бесплодия спермограмма. По ней оценивается количество и качество сперматозоидов в эякуляте.
Обязательна проверка организма на всевозможные инфекции. Воспалительные процессы (хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз) в хронической форме часто становятся причиной бесплодия. Изучается гормональный фон и наличие в крови антиспермальных антител. Большая часть мужчин проходит дополнительное обследование у генетика.
Из инструментальных методов используют УЗИ органов малого таза и предстательной железы. Для обследования семявыносящих путей проводят трансректальное ультразвуковое исследование. В тяжелых случаях показана томография головного мозга и рентген черепа, если есть подозрения на нарушения работы гипофиза.
Методы лечения
Выбор методики лечения , консервативной или хирургической, напрямую зависит от выявленной формы бесплодия. В ряде случаев необходим комплексный подход. Но в любом случае первоочередная задача , это нормализация режима сна и отдыха, отказ вредных привычек, умеренные физические и эмоциональные нагрузки.
Консервативное лечение , гормонотерапия
В основе консервативного лечения лежит гормонотерапия , заместительная, подавляющая или стимулирующая. При пониженном содержании половых гормонов нарушаются строение и функции вырабатываемых сперматозоидов. Необходимо поступление гормонов извне , это заместительная терапия.
При подавляющей терапии в организм вводятся большие дозы гормональных препаратов с целью погасить собственную выработку половых гормонов. Происходит угнетение производства сперматозоидов. После отмены внешних гормонов половые железы начинают усиленно работать, повышая уровень секреции сперматозоидов. В настоящее время этот метод применяется крайне редко.
Стимулирующая терапия предполагает введение небольших физиологических доз гормонов. Это положительно влияет на функциональность системы гипоталамус , гипофиз , яички, ответственные за продукцию половых желез. Данный вид терапии не вносит никаких существенных изменений в эндокринную систему организма.
Гормонотерапия проводится под наблюдением эндокринолога. Курс лечения занимает от 12 недель до 9 месяцев с постоянным контролем в динамике. Андрогены склонны вызывать множество побочных явлений: от перхоти до нарушений в работе печени, поэтому при появлении первых признаков отрицательной реакции организма на препараты нужно срочно обратиться к врачу.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство требуется, если причиной бесплодия являются заболевания, не поддающиеся консервативному лечению. Это может быть варикоцеле, крипторхизм или паховая грыжа. В случае с крипторхизмом операция показана детям до трех лет. С возрастом в эпителии яичек происходят необратимые изменения, которые ни операцией, ни последующей гормональной терапией исправить не удается.
Альтернативные методы лечения
При неудаче консервативного и хирургического лечения, предусмотрено лечение бесплодия альтернативным путем. Существуют вспомогательные репродуктивные техники. Это экстракорпоральное оплодотворение (метод ЭКО) и инсеминация. Эффективность указанных методов средняя при высокой стоимости.
Сторонники нетрадиционной медицины рекомендуют апитерапию. Гомеопаты советуют семена кориандра, подорожник и масло семян тмина (черного). Снять эмоциональное напряжение помогают занятия йогой.
Профилактика
В целях профилактики нужно придерживаться здорового образа жизни. Отказаться от вредных привычек и держать на контроле собственное здоровье. Нарушения в работе репродуктивной функции проходят бессимптомно, и мужчина может потратить годы на восстановление.
Необходимо соблюдать личную гигиену и гигиену своей половой жизни. При работе на вредном производстве , пользоваться средствами защиты. Стараться избегать травм половых органов.