Простатит , это болезнь, которая возникает из-за воспаления предстательной железы. По разным литературным источникам, простатитом болеют около 15-30% мужчин в возрасте от 19 до 45 лет. Клиническая картина простатита нередко бывает не специфической. Бывает, что воспаление железы может никак не проявляться субъективно.
В этом случае пациент узнает о своем диагнозе случайно, сдав анализы из-за других причин. Иногда больного может беспокоить чувство давления, переполнения, тяжести в районе простаты, прямой кишки и половых органов. Эти ощущения усиливаются при длительном сидении, езде на машине.
Может также беспокоить боль, которая отдает в мошонку, крестец, бедро, поясницу, усиливающаяся при посещении мужчиной туалета. У части больных жалобы более характерны и специфичны для простатита. При этом условно проблемы пациентов делятся на три группы, опираясь на функции предстательной железы.
Первая группа состоит из жалоб со стороны мочеиспускательного канала. В эту группу входят такие проблемы как задержка мочи в мочевом пузыре, частое желание мочиться, мочеиспускание, сопровождающееся болью, частые ночные позывы в туалет.
Вторая группа проблем связана с половой функцией простаты. Больного может беспокоить отсутствие желания, импотенция, преждевременная эякуляция, боль во время секса.
И, наконец, третья группа жалоб , психологическая. Психологические проблемы обусловлены дискомфортом, доставляемым заболеванием, у некоторых пациентов болевые ощущения настолько сильные, что больной не может уснуть, работать, заниматься ежедневными делами.
Также переживания пациента по поводу половой и репродуктивной сферы усугубляют моральное состояние мужчины, потому что, известны осложнения хронического простатита как бесплодие, импотенция. Кроме того простата участвует в контроле уровня тестостерона в организме, при его дефиците у мужчины наблюдается раздражительность, резкие перепады настроения, подавленность, депрессии.
Таким образом, можно сделать вывод, что сама клиническая картина простатита не информативна. Поэтому диагностика простатита требует уточнения и назначения других методов обследования.
Рад вас снова видеть на блоге, дорогие читатели. Это Александр Бурусов, и в этой статье мы продолжаем говорить о простатите. Но сегодня мы более подробно остановимся именно на диагностике болезни.
Как проходит осмотр врачом урологом?
Диагностика и лечение простатита проводится врачом урологом. Врач сначала собирает информацию о факторах риска, таких как: незащищенный нерегулярный или же беспорядочный секс, малоподвижный, сидячий образ жизни, наличие хронических заболеваний, переохлаждение, воспалительные заболевания мочеполовой системы и другие.
Уролог помогает больному вспомнить о последних изменениях самочувствия, проблемах в сексуальной сфере, конкретизировать жалобы. Часто пациенты имеющиеся жалобы сводят к усталости и стрессу.
Одной из причин простатита, могут быть заболевания, передающиеся половым путем. Поэтому в первую очередь, врач исключает их. Для этого осматривают больного на наличие высыпаний, рубцов от высыпаний, выделений из полового органа.
Затем пальпируются паховые и соседние лимфоузлы, определяется болезненность промежности. Пальпируются также и мочевой пузырь, почки.
Предстательная железа пальпируется пальцем через прямую кишку. При остром простатите предстательная железа будет болезненна, увеличена, иметь тестовую структуру. Также во время пальпации выделяется застоявшийся секрет простаты, который в дальнейшем исследуется для постановки диагноза.
Какие анализы сдают при простатите?
Любого пациента врач направит на общий анализ крови и общий анализ мочи. В общем анализе крови возможно будут признаки воспаления , увеличение числа лейкоцитов, повышение СОЭ. В общем анализе мочи также могут обнаруживаться большое количество лейкоцитов, бактерий.
Для уточнения локализации воспаления назначают трехстаканную пробу мочи. Для простатита характерно изменение мочи в третьей порции. Если имеются бактерии в моче, то можно сделать посев мочи.
Кроме мочи исследуется секрет простаты , проводят микроскопию, посев на бактерии и определения их чувствительности к антибиотикам. Сразу проводится дифференциальная диагностика простатита. Для исключения рака простаты определяют концентрацию в крови простатического антигена.
Если у больного имеются выделения, высыпания, факторы риска, то берут мазок из мочеиспускательного канала, проводят микроскопию выделений. Так как простата отвечает за репродуктивное здоровье, целесообразно провести также анализ спермы , спермограмму. При этом оценивают консистенцию, вязкость спермы, подвижность и количество сперматозоидов, наличие бактерий, лейкоцитов, эритроцитов.
Какие процедуры назначают при простатите?
«,Золотым стандартом», для диагностики является ультразвуковое исследование предстательной железы. Его можно проводить, водя прибором по животу, через мочеиспускательный канал и через прямую кишку.
Наиболее информативным способом считается ректальный. Для простатита будут характерны изменение контуров органа, наличие включений в железе, кист, камней, уплотнение тканей, расширение семенных пузырьков. Кроме УЗИ для детализации поражения можно провести компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.
Иногда дифференциальная диагностика простатита требует проведения биопсии, то есть взятия иглой кусочка ткани с последующей микроскопией и установления вида клеток. Для установления степени нарушения оттока мочи проводят урофлоуметрию , определяют скорость мочи, состояние тонуса и проходимости мочеиспускательного канала. Чтобы понять источник инфицирования простаты, проводят уретроскопию, осматривают мочевые пути оптическим прибором, осмотр мочевого пузыря , цистоскопию.
При наличии воспалительных изменений в мочевых путях, проводят урографию. При данном методе выделяются через мочеполовую систему рентгеноконтрастные вещества, они повторяют все контуры мочевых путей. Инфекция может спуститься сверху, поэтому для оценки состояния почек проводят также ультразвуковое исследование, биопсию.
С какими заболеваниями можно перепутать простатит
Прежде всего, стоит исключить рак простаты. Клиника их может быть схожей. Отличие может быть в наличии крови в моче, так как рак прорастает в соседние ткани. разрушает стенки сосудов.
При раке повышается простатический специфический антиген. При пальцевом исследовании простата при раке будет безболезненна, плотная, каменистая, похожая на хрящ.
Второе заболевание для дифференциации , это аденома простаты. При аденоме основным признаком будет задержка мочи, вплоть до невозможности мочиться.
На начальных стадиях этих болезней трудно поставить точный диагноз, поэтому обязательно больной сдает анализы на маркеры рака простаты, проходит через УЗИ простаты. При малейшем подозрении нужно проводить биопсию.
Кроме того, простатит легко спутать с циститом и уретритом. Здесь имеет значение трехстаканная проба мочи, при цистите будет изменена моча во всех порциях, при уретрите , в первой порции.
При наличии незначительных изменений в самочувствии, в анализах, каждый больной должен задаться вопросом как определить не простатитом ли он заболел. Своевременная диагностика и лечение , основа для скорейшего выздоровления и избегания осложнений.
ВНИМАНИЕ:
Если Вы хотите гарантированно вылечить хронический простатит и его осложнения в короткие сроки, избавиться от сосудистой эректильной дисфункции и не дать возможности развиваться аденоме, обязательно ознакомьтесь с нашей комплексной эффективной программой оздоровления в домашних условиях.
На ее выполнение уходит примерно 20 минут в день, а первые заметные результаты вы получите уже в течение нескольких недель. Данная программа является первой программой подобного рода в СНГ, полностью доказавшей свою эффективность в лечение хронического простатита и сосудистой эректильной дисфункции.
С уважением, Александр Бурусов
(Пока оценок нет)
Загрузка...
