МКБ 10 не рассматривает контагиозный моллюск в качестве венерологической болезни, однако Всемирная организация здравоохранения включила его в регистр заболеваний передающихся половым путем. Контагиозный моллюск (от molluscum contagiosum – «заразный моллюск») – кожное заболевание, характеризуется появлением на коже узелковой сыпи, которая растет, развивается и способна самопроизвольно разрешаться в течении 6 – 7 месяцев.
Возбудителем является вирус семейства оспенных, устойчивость его велика во внешней среде, стоячей воде и бытовой пыли. Вирус может находиться в организме мужчины всю жизнь и не проявиться: чтобы развилась болезнь, необходима брешь в иммунитете. Больной остается очень заразным до исчезания с кожи последнего элемента. Для развития болезни предпочтителен жаркий влажный климат.
Рад вас снова видеть на блоге, дорогие читатели. На связи Александр Бурусов и сегодня мы поговорим о контагиозном моллюске. Давайте узнаем, какие способы лечения данной болезни существуют?
Пути передачи инфекции
Для передачи вируса необходим прямой контакт больного со здоровым человеком либо контакт с предметами, на которые попал возбудитель.
Основной путь передачи контагиозного моллюска у мужчин – половой незащищенный акт. Большой риск заражения контактным путем у массажистов, врачей, банщиков. Передача контактно – бытовым путем возможна при совместном пользовании предметами личной гигиены (зубная щетка, бритва, мочалка, полотенце), постельным и нательным бельем, посудой, любыми вещами, которыми пользовался больной. Водный путь передачи актуален для любителей бань, бассейнов, водных аттракционов.
В группу риска входят ВИЧ-носители, больные онкологией, аллергией, ревматоидным артритом, сахарным диабетом, подвергшиеся лучевой и гормонотерапии.
Симптомы контагиозного моллюска у мужчин
С момента инфицирования до появления первых признаков может пройти от полутора недель до полугода.
Затем на коже выступает узелковая сыпь с элементами округлой формы диаметром от 1 мм до 1 см. Папулы плотные, окрашены в беловато-розовый или серовато-желтоватый цвет с перламутровым отливом и восковым блеском.
Узелки растут в течение двух-трех месяцев, в их центральной части образовывается выемка, напоминающая пупочек. Она заполнена белой творожистой массой, состоящей из жира и отмерших эпидермальных клеток, при аккуратном сдавливании папулы с боков масса выходит на поверхность. В ней и сосредоточен непосредственный возбудитель контагиозного моллюска.
После формирования моллюскообразного содержимого узелки перестают расти, постепенно отмирают и самопроизвольно рассасываются в течение полугода.
Появление папулезной сыпи происходит единовременно: сразу несколько папул (от пяти штук до нескольких десятков). Количество узелков, их склонность к слиянию и образованию обширных участков зависит от степени истощения иммунной системы больного.
Кожа около элементов сыпи без изменений, воспаления нет: боль, отек, локальное повышение температуры отсутствуют. Иногда возможно появление тонкого красноватого ободка. В отдельных случаях отмечается нерегулярный легкий зуд.
Типичная форма заболевания характеризуется несколькими узелками, разбросанными в одной анатомической зоне недалеко друг от друга.
Высыпания локализуются в местах контакта с содержимым папул больного человека: в низу живота, на лобке, внутренней поверхности бедер, крайней плоти.
Формы
Существует несколько форм контагиозного моллюска. Среди них выделяют такие разновидности как:
- Гигантская. Форма характеризуется тем, что образования расположены на разном расстоянии друг от друга. При соединении нескольких элементов появляется бляшка. Ее размер может быть до 2 см в диаметре.
- Педикулярная. Отличается образованием элемента с ножкой. С целью терапии часто применяю хирургический метод лечения.
- Милиргная. Форма заболевания характеризуется мелкими высыпаниями. Их часто путают с проявлениями аллергии.
- Генерализованная. Заболевание характеризуется появлением большого количества высыпаний на различных участках кожи.
Осложнения болезни
К осложнениям контагиозного моллюска у мужчин относится генерализованная форма, при которой вследствие дополнительного самозаражения узелковая сыпь распространяется на все тело больного.
Об осложненной форме заболевания говорят, когда пораженная вирусом кожа дополнительно инфицируется бактериями. Проявляется воспалением: покраснение, боль, отек, повышение локальной температуры, гнойное отделяемое.
Последствием болезни бывает заживление элементов с образованием рубцов или шрамов.
Диагностика
Определяет диагноз и подбирает лечение врач-дерматолог.
Типичными признаками контагиозного моллюска являются: отчетливое разграничение здоровой кожи и узелка, отсутствие воспалительного процесса, наличие пупковидной выемки в центре полусферы и наличие творожистого отделяемого. Основываясь на данных наружного осмотра, обычно определить диагноз не составляет труда.
В качестве дополнительных методов используют изучение содержимого папулы под микроскопом и гистологический анализ. Проводят их с целью дифференциальной диагностики, с той же целью используют метод полимеразной цепной реакции.
Необходимо различать контагиозный моллюск с кожными проявлениями ветряной оспы, плоских бородавок, сифилиса, остроконечных кондилом, гиперплазии сальных желез, онкологией.
Лечение
Контагиозный моллюск не доставляет мужчине боли и других неприятных ощущений, не представляет угрозу жизни и соматическому здоровью. Несмотря на это проводить лечение необходимо, потому что болезнь очень заразная и прилипчивая.
В области половых органов узелки постоянно подвергаются механическому раздражению нижним бельем, что способствует повторному самозаражению и рецидиву высыпаний.
Абсолютно избавиться от вируса в организме невозможно, лечение направлено на удаление кожных проявлений, удаление беспокоящих элементов и повышение иммунных сил организма.
Консервативное лечение
Консервативная терапия включает в себя избавление от узлов при помощи мазей, кремов и растворов содержащих активные вещества. Наносят их точечно, 2 – 3 раза в сутки, длительность курса – до полного очищения кожных покровов, примерно 2 – 3 мес.
Мази противовирусные и цитостатики: Ацикловир, Оксолиновая, Фторурациловая.
Кремы: Имиквимод, Подофиллотоксин, Кондилин.
Растворы: Салициловая и Трехуксусная кислоты и др.
Все эти препараты оказывают примерно одинаковый лечебный эффект, поэтому можно подобрать подходящий, с учетом индивидуальных показаний и противопоказаний. Специалисты советуют начинать лечение с мазей Ацикловир или Оксолиновой, ввиду их противовирусной активности и относительной безопасности для организма.
Оперативная терапия
Оперативное лечение показано при величине папул более 10-15 мм в диаметре. Ограничений для проведения этой процедуры нет, в особенной подготовке пациент не нуждается. Операцию проводят под местной анестезией.
Можно выделить несколько методов оперативного лечения недуга:
- Использование лазера – современный способ, каждый элемент облучают, а затем дезинфицируют йодом. Результат оценивается через неделю и при надобности назначают повторную процедуру. В большинстве случае после первого же сеанса разрушается до 90% папул. Заживление происходит без образования рубчиков или шрамов.
- Жидким азотом либо электрокоагуляцией также воздействуют точечно с последующей обработкой йодом. Спустя 7-10 дней при необходимости процедуру повторяют. Минус данных методов в том, что после них могут образоваться волдыри, заживающие с образованием рубцов.
- Механическое выскабливание специальным инструментом, после чего тщательно обрабатывают антисептиком.
Послеоперационные мероприятия
В послеоперационный период рекомендован щадящий режим на 2-6 недель: не мочить зону удаления элементов, избегать физических нагрузок и сексуальных контактов, категорический запрет на походы в баню, сауну, солярий.
Для повышения защитных сил организма назначают эхинацею, женьшень и т. д.
Народные методы лечения
Рецепты народной медицины при контагиозном моллюске подразумевают применение аптечных или собственноручно приготовленных средств:
- Компресс из чеснока: зубчики размолоть до кашицы, добавить такой же объем коровьего масла, наносить на узлы обильно, накладывать свежий 2-3 раза в день.
- Чесночные примочки: сырье истолочь и отжать сок, которым обильно смазывают папулы5-6 раз в день, по такому же принципу приготовляют и используют сок черемухи и чистотела.
- Настой череды: 3 столовые ложки травы залить стаканом кипятка, закипятить, настоять в тепле, наносят на папулы 5-6 раз в сутки.
Для обработки узелков применяют спиртовые растворы Календулы, Хлорофиллипта, их наносят 3-4 раза за день.
Все лекарственные формы по народным рецептам приготавливают перед применением и хранят в холодильнике не дольше 48 часов.
Профилактика
Профилактика состоит в соблюдении несложных правил: отказ от использования чужих предметов личной гигиены и случайных сексуальных связей.
Если в доме есть больной контагиозным моллюском, следует выделить ему персональное постельное белье, мыло, полотенце, посуду. Все предметы домашнего обихода, которыми здоровые члены семьи пользуются совместно с заболевшим (ручки дверей, сиденье унитаза, пульт от телевизора и т. д.) необходимо 2-3 раза в день протирать раствором антисептика.
Самому заболевшему исключить принятие ванн, позволителен только прохладный душ.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
