Среди заболеваний передающихся половым путем мягкий шанкр выделяется тем, что распространен преимущественно в теплых странах. На развитие патологического процесса указывает яркая внешняя симптоматика. Она проявляется в возникновении изъязвлений в месте внедрения бациллы. При распространении заболевания в процесс вовлекаются лимфоузлы.
Доброго времени суток. Пишет вам Александр Бурусов, эксперт мужского клуба «,Вива Мэн»,. Давайте сегодня вместе поговорим об этой неприятной и опасной заморской болезнью.
Пути заражения
Мягкий шанкр вызывает бацилла Петерсена-Дюкрея. В месте внедрения патогенной микрофлоры возникает язва. Она способствует возникновению гнойного процесса. Патология затрагивает лимфоузлы.
Существует несколько способов заражения. Основным среди них является половой. При этом заражение происходит независимо от того какой тип сексуального контакта имел место. Бытовой путь передачи возможен при несоблюдении требований гигиены.
Симптомы, течение болезни
Развитие болезни проходит в два этапа: инкубационный период и активная фаза. Скрытый период составляет в среднем неделю. При заражении женщины инкубационная фаза болезни может быть дольше на несколько дней.
После перехода мягкого шанкра в открытую форму появляются первые внешние признаки заболевания: красные пятна, имеющие вокруг отечность. Эти пятна свидетельствую о попадании бациллы в организм человека. По истечении времени в центре образования появляется пузырек, содержащий гной. Через два дня происходит его самостоятельное вскрытие и вытекание содержимого.
На месте пузырька образуется незаживающая язва. Ее размеры могут быть различны. С развитием заболевания они увеличиваются. Помимо наличия самой язвы человека беспокоит боль и кровь, постоянно вытекающая из раны.
Язва представляет собой углубление, дно которого покрыто гнойным содержимым. Если последнее попадает на чистую кожу, возникает новая рана. Края образования отечные и воспаленные. После образования язвы отсутствую корочки. В связи с этим заболевание получило такое название , мягкий шанкр.
Основное место локализации внешних проявлений – это половые органы, что обусловлено способом передачи. При анальном или оральном половом контакте раны появляются за пределами половых органов: в анусной зоне или в ротовой полости. Встречается развитие болезни на руках. Большое значение при заражении имеет строгое соблюдение правил гигиены. Это обусловлено тем, что грязными руками можно занести бациллу в разные места.
Язвенная поверхность беспокоит зараженного в течение месяца. По истечении этого времени происходит ее рубцевание. Рана становится чистой от гнойного содержимого и постепенно затягивается, оставляя после себя рубцовое образование.
Осложнения
При отсутствии своевременного лечения наблюдается развитие осложнений. К ним чаще всего относят:
- развитие фимоза,
- развитие парафимоза,
- появление воспалительного процесса в близлежащих лимфатических железах.
Фимоз – это отсутствие возможности обнажения головки полового члена. Он делится на два типа: первичный и вторичный. Первый тип характеризуется тем, что развивается еще до попадания патогенной микрофлоры в организм. Вторичный тип возникает как осложнение мягкого шанкра.
Развитие парафимоза происходит при насильственном заворачивании крайней плоти. Венозный застой приводит к отеку головки пениса.
Воспалительный процесс в лимфатических узлах протекает довольно часто. Воспаление затрагивает и половые железы.
Диагностика
Диагностические мероприятия по выявлению заболевания направлены на:
- выявление патогенной микрофлоры,
- проведение дифференциального изучения болезни.
Последнее направление особенно актуально. Это обусловлено тем, что мягкий шанкр на определенном этапе развития напоминает сифилис. Не редкостью бывают ситуации, когда данные болезни протекают в комплексе.
Диагностика по выявлению патологического процесса включает:
- контроль состояния пациента на протяжении полугода,
- сдачу необходимых анализов,
- осмотр и сбор анамнеза.
В процессе проведения обследования у пациента для анализа собирается материал из язвенного образования. Для этого маленькой ложкой собирается содержимое раны и исследуется под микроскопом. При отсутствии видимых результатов проводят посев.
Лечение
Основа успешного лечения мягкого шанкра у мужчин – это прием антибиотиков. С этой целью используют препараты, относящиеся к группе макролидов (например, эритромицин), фторхинолонов (ципрофлоксацин), комбинированных средств (бисептол). Длительность терапии – около 14 дней. В случае выявления заболевания на раннем этапе развития прогноз лечения – благоприятный.
Главная цель терапевтического воздействия – уничтожить патогенную микрофлору, не допустить повторного заражения и развития венерических суперинфекций, например, сифилиса. При наличии осложнений проводят оперативное вмешательство. При этом:
- удаляют омертвевшие ткани,
- вскрывают бубоны при наличии гнойного лифмаденита,
- иссекают крайнюю плоть при фимозе и парафимозе.
Детоксикационная терапия необходима при развитии тяжелого септического состояния. Дополнительной мерой служит профилактика синдрома внутрисосудистого свертывания. Для этого используют гепарин или курантил. С целью местного лечения применяют аппликации и мази, содержащие антибиотик, губительно действующий на стрептобациллы. Раны очищают с помощью ферментных мазей.
Профилактика
В основе профилактики развития мягкого шанкра у мужчин лежит чистота половой жизни. Частая смена половых партнеров, незащищенность полового акта – все это повышает риск инфицирования.
После проведения терапии необходим контроль здоровья в течение года. Каждые 30 дней кровь исследуют на ПЦР.
Мягкий шанкр – это заболевание, которое следует лечить под контролем врача. Попытки скрыть заражение опасно распространением половой инфекции. При подозрении о наличии болезни у партнера следует обратиться к врачу и пройти профилактический курс антибиотикотерапии.