Доброго времени суток. Пишет вам Александр Бурусов, эксперт мужского клуба «,Вива Мэн»,. Сегодня на повестке дня у нас парафимоз. Давайте узнаем, почему возникает данная болезнь, как она протекает, и какие методы ее лечения существуют.
Что такое парафимоз?
Это заболевание известно давно и в простонародье за внешнее подобие называется удавкой или испанским воротником.
Парафимоз – острое нарушение функции мужской половой сферы. Причиной является круговое сдавливание головки пениса крайней плотью. Возникает это неотложное состояние при заведении крайней плоти за венечную борозду, когда самостоятельный ее возврат в физиологическое положение невозможен.
Причины недуга
Главной причиной образования этой патологии становится фимоз , распространенная патология, при которой нет возможности оголить головку полового члена. Опасность возрастает при врожденной короткой и ригидной (нерастяжимой) уздечке крайней плоти
Парафимоз может стать результатом чересчур динамичного мастурбирования либо жесткого интимного контакта.
Образованию данной патологии способствует рубцовая деформация крайней плоти после не вылеченных воспалительных заболеваний: головки (баланит), листка крайней плоти (постит), венерических болезней (в том числе первичного сифилиса).
Местные генитальные аллергические реакции, системные кожные заболевания, проступающие на крайней плоти и деформирующие ее, осложненные медицинские урологические процедуры (введение катетера, проведение цистоскопии), пирсинг фаллоса – все это является факторами риска развития парафимоза.
Симптомы
Степень тяжести проявлений парафимоза обусловлена временем, прошедшим с момента странгуляции головки фаллоса.
Начало проявлений острое. Появляется дискомфорт, ощущение передавливания члена и нарастающие местные изменения. Боль волнообразно нарастает и усиливается при касании головки. Пострадавший принимает вынужденную позу с наклоном торса вперед и расставленными ногами , только в таком положении больной чувствует некоторое облегчение.
При неоказании помощи отек головки значительно нарастает, она становится багровый с синюшно-фиолетовым оттенком. Это проявление застоя венозной крови и лимфы в передавленной головке. Артериальная кровь, богатая кислородом и питательными веществами, перестает в нее поступать.
Затем присоединяется отек крайней плоти, она становится похожа на надутый спасательный круг под головкой полового члена, значительно усиливая его сдавливание. Мочеиспускание затруднено (вплоть до полной задержки) и чрезвычайно болезненно.
Проксимальная, прилегающая к телу, часть пениса не изменена.
Осложнения
При парафимозе ощущение сильной боли является свидетельством жизнеспособности тканей полового члена. Стихание боли – грозный признак отмирания нервных окончаний и омертвения тканей.
Временной промежуток от начала проявлений до затихания боли может составлять от 40 минут до нескольких часов.
Без оказания медицинской помощи из-за прекращения прилива крови к пораженному участку наступает некроз тканей головки пениса. Появляются изъязвления, специфический гнилостный запах, при развитии гангрены присоединяются симптомы общей интоксикации организма (повышение температуры тела до 38-39°, слабость, мышечные и суставные боли).
Менее частыми осложнениями парафимоза могут стать гангрена кольца крайней плоти, отмирание и частичная самоампутация пораженного участка пениса.
Диагностика
Оказанием помощи при данном заболевании занимается врач: хирург, андролог или уролог.
Основанием для установления диагноза является сбор анамнеза (когда произошло сдавливание, как высвобождалась маковка раньше) и осмотр детородного органа. Как правило, затруднений не возникает из-за характерной симптоматики.
Лечение
Парафимоз – неотложное состояние, при котором требуется незамедлительная медицинская помощь.
Если с момента странгуляции прошло мало времени и отечность головки незначительна, нужно попытаться сразу же очень бережно вправить головку на место. И обязательно обратиться к доктору.
Первая помощь
При первых же симптомах необходимо уменьшить отек и унять боль: приложить к месту сдавливания холод (пакет со льдом либо холодный компресс), можно использовать местные обезболивающие средства. С этой же целью можно применить аппликации с гипертоническим раствором (2 чайные ложки соли без горки на стакан воды). Можно наложить эластичную компрессионную повязку, чтобы уменьшить застойные явления в передавленной головке.
Консервативное лечение
Головку пениса заправляют в кольцо крайней плоти, предварительно произведя местную анестезию и смазав кожу глицерином либо вазелиновым маслом. После вправления рекомендуют накладывание гормональной мази, ванночки с антибактериальными и противовоспалительными средствами, ставят инъекции ферментных препаратов повышающих проницаемость соединительной ткани. Эти мероприятия содействуют восстановительным процессам в головке полового члена.
Оперативное лечение
Оперативное вмешательство необходимо при неэффективности указанных ранее мер.
Если вправление невозможно, делают продольный надрез кольца крайней плоти и высвобождают защемленный участок.
Чтобы не допустить повторения странгуляции, приблизительно через 6 месяцев после угасания острых проявлений проводят круговое иссечение крайней плоти, преимущественно с использованием радиохирургического скальпеля либо с применением лазера.
В случае некроза тканей или угрозы гангрены хирургическим путем проводят резекцию омертвевших тканей. Во избежание послеоперационных осложнений проводят антибактериальную и иммуностимулирующую терапию.
Профилактика
К ключевым мерам профилактики можно отнести следующие правила:
- Мальчиков с раннего возраста необходимо обучать правильной интимной гигиене, не пытаться насильно обнажить маковку.
- Подросткам и взрослым следует быть благоразумными во время интимной близости и мастурбировании.
- Медицинские процедуры проводить только в присутствии врача.
- Своевременное и качественное лечение инфекционных и воспалительных болезней мочеполовой сферы.
- Регулярное ежегодное прохождение профилактического обследования, а мужчины страдающие диабетом должны его проходить каждые три , шесть месяцев.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
