Нарушение качества половой жизни – это тяжёлое психоэмоциональное потрясение для мужчины. Одна из самых неприятных форм психофизической травмы, т. к. она замалчивается, приводит к дезадаптации, понижению деловой активности. Васкулогенная эректильная дисфункция обусловлена и сопровождается выраженным приливом и застоем крови на фоне хронического воспаления или без него.
Основным механизмом заболевания в данном случае является именно воспалительная гиперемия. При условии бактериального простатита приток крови вторичен.
Когда воспаление развивается на фоне застоя крови, то наблюдается первичная конгестия. Именно благодаря наличию двух взаимосвязанных процессов – воспаления и застоя крови, поддерживающих друг друга, эта патология плохо поддаётся лечению.
Невозможность достичь эрекции для совершения полового акта чаще всего обусловлено именно сосудистыми нарушениями. Преобладает в структуре сосудистой импотенции патология, развивающаяся в основном благодаря нарушенному венозному притоку, оттоку.
Здравствуйте, на связи Александр Бурусов , эксперт мужского клуба «,Вива Мэн»,. Сегодня мы подробно поговорим о эректильной дисфункции васкулогенного типа. Предлагаю начать с классификации данного недуга.
Классификация и патогенез болезни
Патогенез эректильной дисфункции всегда включает 4 вида нарушений в той или иной степени выраженности:
- сосудистый,
- тканевой,
- гормональный,
- нейрогенный.
В какой бы последовательности не нарушалась эрекция, всегда имеется расширение кавернозных артерий, расслабление гладкой мускулатуры трабекул, активация веноокклюзионного механизма кавернозных тел. В случае преобладания сосудистого компонента, особенно, когда имеется веноокклюзивная эректильная дисфункция, следует считать, что это предупредительный сигнал о наличии сердечнососудистой патологии.
Предрасполагающие моменты для возникновения данной патологии:
- на фоне избыточного притока крови,
- по причине нарушенного оттока крови,
- в результате полового воздержания, не ритмичной половой жизни развивается застой секрета простаты и эякулята.
Эта классификация применима только на первых порах формирования заболевания. В дальнейшем при развёрнутой клинической симптоматике эректильной дисфункции у мужчин имеют значение все вышеперечисленные факторы, т. к. они последовательно подключаются и поддерживают патологический процесс, не давая ему затухать.
На фоне застойных изменений любой природы присоединяется инфекция. Она попадает в простату следующими путями:
- восходящим – чаще всего при наличии в организме заболеваний передающихся половым путём,
- гематогенным – при оперативных вмешательствах или выполнении инвазивных процедур на органах в мочевыделительном тракте,
- лимфогенным – в силу наличия общих путей лимфооттока из прямой кишки, уретры, предстательная железа постоянно обменивается с ними бактериальными возбудителями.
Во всех трёх механизмах проникновения инфекции в предстательную железу имеет значение состояние иммунитета. При хронических застойных процессах нарушается синтез лизоцима, количество цинка, что ведёт к нарушению естественного барьера простаты.
При наличии хронической инфекции в предстательной железе страдает иммунитет. Нарушаются следующие звенья иммунитета:
- фагоцитоз,
- снижение Т-лимфоцитов,
- уменьшение Т-хелперов,
- увеличивается количество антиген-специфических иммуноглобулинов, интерлейкинов что говорит о проблемах с гуморальным механизмом.
Потеряв защитные механизмы, простата сама становится источником инфекции, что зачастую приводит к возникновению парапроктитов, проктитов, эпидидимитов.
Клиника васкулогенной эректильной дисфункции
Симптомы эректильной дисфункции неспецифичны. Возраст этого заболевания очень помолодел. Зачастую молодые мужчины обращаются к врачу с такими жалобами как:
- снижение или исчезновение половой функции,
- повышенная утомляемость,
- нервные потрясения и психические расстройства возникают в результате фиксации внимания на своей проблеме, сужением круга интересов,
- ощущение давления и тяжести в промежности,
- при наличии бактериальной инфекции появляются дизурические расстройства – частые болезненные мочеиспускания,
- при преобладании застойных изменений появляется боль в момент эякуляции, задержка мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря,
- ослабевание эрекции, утрата оргазма,
- болевые ощущения в пояснице, тазу или сердце.
По какому типу развивается нарушение эрекции, имеется ли окклюзия или венокорпоральная эректильная дисфункция, все равно симптомы не специфичные и пациенты начинают искать проблемы в позвоночнике, сердце, пытаются бороться с вегето-сосудистой дистонией, неврозом или радикулитом.
Необходимо вспомнить, как и после чего появились вышеперечисленные симптомы. Если фоном является геморрой, варикозное расширение вен нижних конечностей или семенного канатика, длительное половое воздержание, то подразумевают развитие застоя. Зачастую венокорпоральная эректильная дисфункция развивается после скрыто перенесенных инфекций, передающихся половым путём.
Учитывая, что симптомы заболевания многообразны, маскируются другими заболеваниями, эмоционально окрашены, каждый пациент требует индивидуального подхода.
Лечение васкулогенной эректильной дисфункции
Лечение эректильной дисфункции сосудистого происхождения по стандартной схеме без учёта индивидуальных особенностей организма обречено на провал. Оно облегчит состояние больного, но не вылечит этот процесс.
Кроме назначения препаратов улучшающих артериальный и венозный кровоток, необходимо назначать антиоксиданты, рассасывающие средства, использовать физиотерапевтические методики воздействия, витамины для нормализации кровотока. Надо помнить о массаже простаты, тепловых процедурах, коррекции неврологических расстройств, так как развивается синдром ожидания неудачи. Большое внимание уделяется соблюдению диеты, исключению провоцирующих застой пищевых продуктов, регулярному защищённому сексу.
Препараты, улучшающие реологические свойства крови:
- никотиновая кислота,
- курантил,
- весселДуЭф,
- компламин.
Нестероидные противовоспалительные средства:
- нурофен,
- найз,
- вольтарен,
- аэртал,
- ксефокам,
- аспирин.
Для улучшения микроциркуляции назначаются:
- трентал,
- вазапростан,
- но-шпа,
- кавинтон,
- кордипин,
- плендил,
- норвакс.
При нарушении венозного оттока применяются:
- детралекс,
- троксевазин,
- троксерутин,
Для улучшения нейромышечной передачи могут потребоваться Нейромидин или Прозерин. Улучшают состояние органов репродуктивной системы и тонус сосудов аскорбиновая кислота, витамины , группа В, рутин, иммуномодуляторы. Основной витамин для улучшения кровотока и лимфообращения – это Токоферол.
Очень сложно решить вопрос о необходимости назначение антибактериальных препаратов. Заключение о применении антибиотиков делается на основании результатов анализов, бак посевов и чувствительности к антибиотикам. Нецелесообразно применять противомикробные препараты, если эффекта от лечения нет на протяжении 14 дней.
Ферменты и рассасывающие препараты:
- вобэнзим,
- лидаза,
- алоэ.
Для улучшения кровотока, лимфообращения применяется массаж простаты. При наличии острого воспаления или обострения хронического заболевания массаж простаты противопоказан.
Патогенетическое лечение
С целью патогенетического лечения применяются альфа-адреноблокаторы:
- омник,
- дальфаз.
Высокоэффективными средствами являются антиоксиданты:
- актовегин,
- янтарная кислота,
- компливит селен,
- эссенциале,
- липин,
- коэнзим Q10,
- липоевая кислота.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтические методики воздействия:
- лазер,
- гипертермия через уретру,
- ультразвук,
- фонофорез,
- грязелечение,
- микроклизмы.
Учитывая, что эректильная дисфункция является одновременно и последствием нерегулярной половой жизни, а так же ведёт к усугублению сексуальных проблем, так как развивается синдром ожидания неудачи, то она является одним из наиболее социально значимых заболеваний. Психические расстройства, связанные с сексуальными нарушениями выражены настолько, что влияют на работоспособность человека и значимо снижают качество жизни.
Для коррекции психологических расстройств применяются занятия с психологами и психотерапевтами. Назначаются следующие медикаментозные препараты:
- афабозол,
- тералиджен,
- адаптол,
- прозак,
- алпразолам.
Заключение
В наши дни не существует второго такого заболевания, где истина и вымысел так плотно переплетались бы. Веногенная эректильная дисфункция – распространённое явление среди молодых мужчин, значительно снижающее интерес к жизни и влияющее на репродуктивную функцию. Именно поэтому данная патология стала предметом пристального изучения, большого количества методов лечения.
Агрессивная реклама лекарственных препаратов, по которым ещё не получено достоверных клинических результатов и данных об эффективности, может сбить с толку. Необходимо обратиться к врачу с целью полноценного обследования и подбора адекватной индивидуальной терапии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
