Патологии позвоночника, которые вызывают сильные болевые ощущения, требуют длительного и тяжелого лечения. Вертебрологи считают, что сильная боль, которая возникла при поражении какого-либо отдела позвоночника, должна быть очень быстро устранена. Даже боль, возникающая при дистрофических и дегенеративных изменениях. Как раз они требуют особого лечения и наиболее быстрой ликвидации.
Что такое блокада позвоночника?
Блокада представляет собой временное отключение одного из звеньев, которые вызывают болевой симптом. Проводится такая процедура при помощи введения уколом анестетика в определенные точки позвоночника человека.
Кроме простого обезболивания, данную процедуру проводят, если врач не может определить, по каким причинам возникает боль. В таком случае в ключевые точки ставится укол, который купирует болезненность. Если проблема в позвоночном столбе, то боль пропадет. Если такой эффект не наступил, то необходимо искать другую причину.
Проведением блокад должны заниматься только специалисты в условиях стационара, так как такая процедура требует особых знаний и умений. Пациент перед проведением процедуры обязательно должен подписать согласие и оформить все необходимые документы.
Показания к проведению блокады поясничного отдела
Блокада при болях имеет одну главную цель – ликвидировать острый болезненный симптом. Чаще всего, назначают ее при:
- остеохондрозе,
- грыже диска или протрузии,
- неврите и невралгии,
- опоясывающем герпесе,
- спондилоартрозе позвоночного столба,
- миозите.
Очень часто блокада поясничного отдела позвоночника назначается при изменениях дегенеративного и дистрофического характера. Такая процедура прописывается каждому пациенту индивидуально и строго по особым показаниям, и только если не помогают другие методы лечения.
Чаще всего, для снятия боли в пояснице хватает одной инъекции. Но в некоторых случаях проводят полный курс лечения. Он составляет от двух до 15 инъекций с промежутком в 4 дня. Такое лечение запрещено проводить чаще, чем раз в три месяца.
Данное обезболивание имеет существенные преимущества перед другими методами лечения. Результат наступает почти мгновенно, если во время проведения инъекции соблюдаются все правила. При этом, риск осложнений и побочных эффектов почти не возникает.
При каждом новом приступе боли можно проводить повторную процедуру. Кроме обезболивания, блокада выступает как противовоспалительное средство, она также уменьшает отечность нервных окончаний.
Используемые медикаменты
Когда проводится блокада пояснично-крестцового отдела позвоночника, то могут быть использованы различные группы препаратов. Все они делятся на однокомпонентные, двухкомпонентные и многокомпонентные.
Местные анестетики
Чаще всего, используют специальные анестетики, которые напрямую воздействуют на нервные окончания и останавливают импульсы, несущие болезненность. Самыми популярными из всех препаратов, назначаемых при болях в пояснице, считаются новокаин, меркаин и лидокаин.
Иногда для устранения болезненности приходится использовать сложную блокаду из новокаина. Она дает самый эффективный результат, который появляется в течение нескольких минут и может длиться до нескольких часов.
Вместо новокаина могут использовать лидокаин. Он обладает таким же быстрым и длительным эффектом, которого хватает для улучшения состояния больного.
С более поздним эффектом, около 10-15 минут, начинает свое действие меркаин. Но продолжительность его действия может длиться до 5 часов. Его минут в том, что есть вероятность возникновения большого количества побочных эффектов. Один из них – это воздействие на сердце. Поэтому этот препарат используют только в крайних случаях.
Кортикостероиды
Препараты данной группы относятся к сильным противовоспалительным средствам. Они не только снимают болезненность за короткое время, но и останавливают воспалительный процесс и устраняют отек. Для лечения боли в позвоночнике их используют очень редко, чаще всего, они применяются для лечения суставов.
При болезненности в области спины кортикостероиды используют только вместе с анестетиками и как противоаллергические препараты на местные анестетики.
Самыми популярным считается гидрокортизон, который смешивается с новокаином и используется для невральных блокад. Дексаметазол, применяется для суставов и тканей мягкого типа и обладает коротким эффектом.
Депо-медрол применяют для суставов с особой осторожностью при проведении эпидуральных блокад, так как может развиться арахноидит. Дипроспан, это препарат пролонгированного действия, идеально подходит для снятия болезненного симптома в позвоночнике. Кеналог – это инъекции, применяемая для обезболивания позвоночника. Интервал между уколами должен составлять не менее 2 недель.
Другие препараты
Некоторые препараты для обезболивания используют только в качестве дополнительных средств к основной процедуре. То есть их добавляют в многокомпонентные блокады, так как самостоятельного эффекта обезболивания у них нет. Чаще всего, используют витамины группы В, лидазу, вольтарен, руманол и другие инъекции.
Виды блокад
Блокады подразделяются на большое количество видов. Необходимую может выбрать только специалист, ориентируясь на сложность патологии, болезненность и индивидуальные особенности пациента.
Около позвонковые блокады подразделяются в зависимости от воздействия на структуры на тканевые и нервные. При тканевой блокаде укол осуществляется в мягкие ткани, которые окружают пораженный позвонок. Рецепторные инъекции ставятся в активные точки, которые располагаются на коже, мышцах, сухожилиях и связках позвоночного столба.
Проводниковые блокады воздействуют на нервные волокна, а процесс введения лекарства может быть эпидуральным, перидуральным, периневральным и параневральным. Ганглионарные уколы делаются непосредственно в нервные сплетения и узлы.
Место введения блокад полностью зависит от пораженного участка. При болях в пояснице инъекции вводятся в область поясницы и крестца. При неприятных ощущениях в груди – в грудной отдел, а при боли в шее – в шейный отдел.
Вводится инъекция несколькими способами, самыми распространенными на данный момент являются безболезненные уколы. Для этого используются специальные шприцы, на которых отсутствует игла, поэтому боли и неприятных ощущений больной не ощущает. Процедура основана на специальном ударе, в момент которого происходит впрыск лекарства в необходимое место.
Не все виды блокад можно проводить таким способом. Для проведения эпидуральной блокады, используется шприц с иглой, длина которого составляет 6 сантиметров.
Для этого лекарство заправляют в специальный картридж, и врач определяет несколько болевых точек, в которые будет вводиться лекарство. После чего проводится процедура. После такой блокады у больного не остается точек от уколов, и они не кровят.
Противопоказания для блокады позвоночника
У блокад, как и у других препаратов, имеются противопоказания, то есть осложнения и болезни, при которых проводить данные процедуры не рекомендуется.
К самым распространенным противопоказаниям относятся склонность к кровотечениям, поражения инфекционного характера в месте, где должен ставиться укол, тяжелое состояние больного и потеря сознания. Также к этой группе относится повышенная чувствительность к препаратам, которые будут использоваться и общие противопоказаниям к препаратам группы кортестероидов.
Блокады нельзя проводить при заболеваниях сердечной системы, аритмии, миастении, гипотонии, эпилепсии и психических расстройствах, а также при беременности, грудном кормлении и заболеваниях печени тяжелого характера.
Прежде, чем назначать блокаду, пациенту необходимо пройти обследование, которое поможет исключить противопоказания и поможет подобрать необходимые лекарства, которые создадут самый лучший эффект и улучшат состояние пациента.
Осложнения
Независимо от того, какой вид блокады проводится, существуют особые осложнения. Для их снижения блокаду должен проводить квалифицированный специалист, только в стерильных условиях, и пациент должен быть ознакомлен с правилами поведения в момент проведения инъекции.
К осложнениям блокад в позвоночном столбе относится кровотечение, попадание инфекции в место укола, повреждения тканей мягкого типа, возможность аллергических проявлений и осложнения, которые могут вызывать сами препараты.
В итоге, получается, что блокада поясничного отдела имеет очень быстрый и положительный эффект. Избавляет пациента от острой боли в области поясницы и возвращает ему привычный ритм жизни. А также позволяет врачу найти истинную причину болевого синдрома и начать своевременное и правильное лечение.
Но данная процедура требует большой ответственности, поэтому не стоит к ней относиться пренебрежительно. Для проведения процедуры требуется соблюдение всех требований и условий, иначе могут возникнуть серьезные осложнения, которые приводят к смертельному исходу.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
