Бурсит гусиной лапки — воспаление наполненной жидкостью анзериновой бурсы, расположенной в зоне прикрепления сухожилий портняжной, полусухожильной и тонкой мышц. Эта зона имеет название «гусиная лапка» (по форме миоэнтезического аппарата). Заболевание встречается достаточно редко. Его частота не превышает 1% от общего количества патологии опорно-двигательной системы.
Чаще бурсит анзеринового типа диагностируется у пожилых людей, страдающих другими болезнями ортопедического профиля. В молодом возрасте бурситом страдают спортсмены-тяжелоатлеты и люди, в силу специфики профессиональной деятельности вынужденные длительно находиться на коленях (прокладчики кабелей, строители-отделочники, электрики).
Причины и симптомы бурсита гусиной лапки
Анзериновый бурсит коленного сустава развивается вследствие попадания в бурсу инфекционных агентов или при получении мелких травм. В последнем случае идет речь об асептическом воспалении. Инфекция может заносится гематогенным путем из других очагов воспалительного процесса, в том числе хронических.
К числу факторов, повышающих вероятность поражения анзериновой сумки, относят:
- Ожирение – лишний вес приводит к повышенной нагрузке на сустав,
- Сахарный диабет — трофические нарушения часто приводят к ослаблению местных защитных реакций и воспалению бурсы,
- Артрит коленного сустава— инфекция попадает в сумку из близлежащего участка воспаления,
- Частые мелкие травмы коленей — приводят к развитию асептического воспаления,
- Плоскостопие или заворачивание стопы внутрь — неправильная работа скелета приводит к тому, что околосуставная сумка подвергается нетипичной нагрузке.
К группе риска по анзериновому бурситу относятся люди, работающие в положении на коленях, занимающиеся бегом, бодибилдингом, пауэрлифтингом, вынужденные совершать ежедневные длительные переходы пешком. Помимо этого, болезнь развивается при наличии воспаления окололежащих суставных сумок и врожденной слабости сухожилий, вызванной генетическими факторами.
При определенном стечении обстоятельств источником инфекции, вызвавшей бурсит, может стать даже больной зуб, пораженный глубоким кариесом, пульпитом или имеющий вокруг себя участок пародонтита.
Симптомокомплекс, развивающийся при бурсите гусиной лапки, малоспецифичен. Болезнь дебютирует резко, с появления болей в задней части коленного сустава. Отмечается повышенная чувствительность тканей в зоне поражения, отечность, усиление болевого синдрома при ходьбе и сгибании конечности. Возможно повышение местной или общей температуры. Как правило, гипертермия не превышает субфебрильных значений (37-37.5°C).
Диагностика воспаления анзериновой сумки
Диагностические мероприятия по выявлению воспалительных процессов анзериновой сумки начинаются с тщательного сбора анамнеза. Врач опрашивает больного, выясняет характер и локализацию болей, обстоятельства их возникновения.
Обычно боль локализуется в задней части колена, усиливается под нагрузкой, имеет тянущий или дергающий характер. Первые боли могут начинаться с утра, вскоре после пробуждения.
Подтверждение диагноза и дифференциальная диагностика проводится с помощью аппаратных методов обследования. Пациент проходит такие процедуры, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенография, узи сустава и близлежащих участков. Также ему необходимо сдать клинический анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления. После постановки диагноза больному назначается лечение.
Сходную с бурситом симптоматику имеет немало заболеваний, в число которых входят начальные стадии артрита, артроза, бурситов другого типа и прочее. Точный диагноз можно поставить только с помощью аппаратных исследований.
Лечение бурсита гусиной лапки коленного сустава
Бурсит гусиной лапки требует назначения больному ряда процедур и лекарственных препаратов. В первую очередь пациенту показан прием противовоспалительных средств, таких как ибупрофен, кеторол, анальгин. Эти препараты не только снижают интенсивность воспаления, но и снимают болевую чувствительность. Нестероидные противовоспалительные лекарства могут применяться как в таблетированной форме, так и в виде мазей.
Гормональные противовоспалительные препараты используют только при тяжелых воспалительных процессах. При этом вещество вводится непосредственно в очаг патологии с помощью толстой иглы. С этой целью применяют дексаметазон, гидрокортизон, триамцинолон. Лечебную процедуру может проводить только врач-хирург.
Во время терапевтического курса применяется умеренное ограничение подвижности колена. При этом больную область утягивают эластичным бинтом, минимизируют ходьбу, исключают серьезные физические нагрузки.
По вечерам лечение может состоять из согревающих компрессов. Использовать локальное охлаждение не рекомендуется, так как это способствует ослаблению иммунных реакций.
Антибиотики назначаются только в том случае, если симптомы болезни свидетельствуют о ее бактериальном происхождении. Препаратами выбора являются: цефтриаксон, ампициллин, линкомицин. Если эти средства не позволяют добиться желаемого терапевтического эффекта, больному назначаются более современные и действенные препараты — тиенам, ванкорус, ципрофлоксацин.
Профилактика
Профилактика анзеринового бурсита заключается в защите суставов и околосуставных структур от патогенного влияния физических и инфекционных факторов. Необходимо:
- Провести санацию очагов хронической инфекции,
- Подобрать режим и вид трудовой деятельности так, чтобы не создавалось высоких нагрузок на суставы,
- Тщательно разминаться перед занятиями спортом (чаще всего лечить суставы приходится после приседаний с отягощением и становой тяги, выполненной с нарушением техники),
- Избегать переохлаждений,
- Использовать растительные иммуностимуляторы (чеснок, лук, элеутерококк),
- Ежедневно делать утреннюю гимнастику, что позволит укрепить мышцы и связки, а также разогреть суставы перед дневными нагрузками.
Бурсит не является смертельно опасным заболеванием и обычно не приводит к серьезным органическим изменениям в тканях сустава. Однако, помимо боли и других неудобств, которые испытывает больной, воспаление может стать провоцирующим фактором для других, более серьезных процессов. Поэтому при первых признаках болезни следует посетить врача.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
