Бурсит – воспалительный процесс, поражающий суставные сумки крупных и мелких суставов. Воспаление пальцевых бурс (суставных сумок) и бурсы лучезапястного сустава встречается довольно редко. Подобный диагноз ставят не более чем 1-2% больных, обращающихся в лечебные учреждения по поводу боли в суставах кисти и пальцев.
Бурсит пальца руки обычно выявляется в детском возрасте, а лучезапястная форма болезни – у пациентов 30-35-летнего возраста. Заболевание приводит к частичному нарушению функции конечности и развитию болевого синдрома. Опасность для жизни отсутствует, прогноз благоприятный.
Причина воспаления суставной сумки лучезапястного сустава и суставов пальцев рук
Воспаление суставной сумки запястья или пальцев часто является следствием регулярного воздействия мелких травмирующих факторов: работа на печатной машинке или клавиатуре компьютера, частое использование перфораторов и дрелей, игра на клавишных музыкальных инструментах. Все это приводит к повышенной ударной нагрузке на руки и микротравмам бурс. Развивается бурсит.
Вторым по популярности фактором развития болезни является инфицирование суставных сумок. Поражение суставов может возникать при наличии очагов хронической инфекции. К числу последних относится ринит, отит, кариес, парадонтит и другие инфекционные процессы, длительно протекающие в организме. Микрофлора заносится из патологического очага в суставные сумки, что и становится причиной бурсита.
Признаки воспаления суставных структур возникают и у людей, страдающих дефицитом кальция и других микроэлементов, необходимых для строительства и обновления костной ткани. В таких ситуациях бурсит развивается как следствие артрита или артроза, являясь вторичным заболеванием.
Причиной патологии могут становиться гормональные нарушения, аутоиммунные процессы, генетическая предрасположенность. Однако эти факторы приводят к развитию патологии значительно реже, чем вышеописанные нарушения.
Симптомы и виды заболевания
В соответствии с существующими представлениями, клинические формы бурситов могут являться:
- Острыми,
- Подострыми,
- Хроническими,
- Рецедивирующими.
Острые формы бурситов развиваются быстро, в течение нескольких часов с момента воздействия провоцирующего фактора. При этом сустав увеличивается в размерах, отекает, становится болезненным. Кожа на его проекции гиперемирована, отмечается локальная гипертермия. Объем движений в пораженной структуре ограничен, сустав резко болезнен.
Яркая симптоматика сопровождает в основном бактериальные формы бурситов. Серозное асептическое воспаление часто проявляется лишь незначительной припухлостью пораженного участка.
Бурсит кисти руки подострого характера проявляется тупыми, тянущими болями, небольшим ограничением подвижности, редкими усилениями клинической симптоматики. Имеется некоторая отечность в зоне поражения. Болезнь развивается при недолеченной острой разновидности бурсита рук.
Хронические бурситы пальцев рук и лучезапястного сустава возникают при постоянных мелких травмах конечностей. Именно эта форма заболевания свойственна музыкантам и людям, часто и долго работающим за компьютером. Клинические признаки болезни в стадии ремиссии отсутствуют.
При обострениях пациенты жалуются на небольшую боль в зоне сустава, припухлость и ограничение функции конечности.
Рецидивирующая форма бурсита практически не отличается от хронической. Патология также протекает с периодами обострения и ремиссии. Разница заключается в том, что при рецидивирующем бурсите в стадии ремиссии признаки поражения отсутствуют полностью. Хроническое течение даже на этапе ремиссии имеет минимальную симптоматику.
Диагностика и лечение
Бурсит кисти руки, основы лечения которого описаны ниже, диагностируется на основании визуального осмотра и пальпации пораженного участка. При этом врач отмечает отек мизинца или другого пораженного пальца, болезненность, покраснение.
Для подтверждения диагноза может назначаться рентгенография или УЗИ. В редких случаях может потребоваться пункция суставной сумки. Это необходимо, чтобы оценить ее содержимое. Гнойный экссудат свидетельствует о наличии бактериальной инфекции. Лабораторные исследования крови и мочи подтверждают факт воспаления, однако являются слишком неспецифичными, поэтому особого диагностического значения не имеют.
Терапия бурситов может осуществляться с использованием физиотерапевтических способов, оперативного вмешательства или народных рецептов. Помимо этого, имеет значение и правильный подбор рациона для больного. Каждую методику лечения следует рассмотреть подробнее.
Медикаментозное лечение и госпитализация больного обычно требуется только при наличии сопутствующей патологии, такой как сахарный диабет, ревматизм, опухоли. Подобные заболевания снижают сопротивляемость организма, что становится причиной серьезных осложнений бурсита.
Физиотерапия
Лечение бурсита пальцев и запястья с использованием физиотерапевтических методик позволяет улучшить кровоснабжение пораженной области и усилить местные иммунные реакции. Помимо этого, некоторые способы воздействия способны уменьшить количество патогенной микрофлоры в бурсе (при ее наличии). В качестве физиотерапии применяют:
- Местную гипотермию (наложение льда на 5-10 минут несколько раз за сутки),
- Ультрафиолетовое облучение,
- Парафиновые и озокеритовые аппликации,
- Диаметрию,
- Лазерное излучение.
Нужно заметить, что физиотерапия как лечение самостоятельного типа может применяться исключительно при легком течении бурсита или его хронических формах. Острые разновидности патологии являются показанием для назначения фармакологической терапии с использованием НПВП, гормонов, прогревающих и отвлекающих мазей, хондропротекторов.
Операция
Хирургическое лечение бурситов проводится только при неэффективности консервативных методик и быстром прогрессировании заболевания. Вмешательство может производиться малоинвазивным или открытым способом.
При использовании малоинвазивного доступа врач осуществляет лечебное воздействие с помощью толстой пункционной иглы. Она вводится в суставную сумку, после чего из последней откачивается воспалительный экссудат, полость промывается растворами антисептиков. Процедуру заканчивают введением гормонов. Пункционная форма операции обычно используется, если поражены колени, локти, плечевые суставы.
Открытые формы оперативного вмешательства назначают крайне редко, так как риск осложнений такого лечения достаточно высок. Кроме того, лечить мелкие суставы с помощью объемных операций не всегда целесообразно. В ходе подобных вмешательств хирург вскрывает суставную бурсу, удаляет ее верхнюю стенку, промывает и очищает полость. После этого проводится тампонада. Срок восстановления после процедуры на пальцах может составлять 2-3 недели. Для крупных суставов это время увеличивается до нескольких месяцев.
Народные методы
Народные способы лечения бурситов обычно заключаются в применении компрессов на основе лекарственных растений. Используются такие препараты, как настойка конского каштана, компресс из листа капусты, компресс на основе каланхоэ. Подобный терапевтический подход далеко не всегда позволяет добиться нужных результатов. Лечить бурсит большого пальца руки народными способами можно, однако уже при поражении запястья или более крупных суставов следует обратить внимание на традиционную терапию.
Правильное питание при бурсите
Как и любая другая суставная патология, бурсит требует соблюдения определенной диеты. Рекомендуется отдавать предпочтение продуктам, богатым кальцием, витаминами, микроэлементами, однако не содержащими в себе большого количества солей. К числу необходимых продуктов относят:
- Все виды рыбы, кроме соленой,
- Зелень (лук, петрушка, перец),
- Имбирь,
- Мягкие хрящи,
- Нежирное мясо.
Ограничения касаются не только соли. Необходимо также сократить употребление сахара, винограда, растительных жиров. Соблюдение всех необходимых правил позволяет существенно сократить время, необходимое для выздоровления.
Бурсит не угрожает жизни в том случае, если воспаление было вовремя снято с использованием медикаментов или собственных ресурсов организма. На фоне сниженного иммунитета процесс может приобрести генерализованную форму, стать причиной сепсиса и смерти больного от инфекционно-токсического шока. Поэтому при первых признаках заболевания следует обращаться за помощью к врачу.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
