Патологии опорно-двигательного аппарата встречаются довольно широко среди людей разных возрастных и профессиональных групп. Частота выявления деформирующего спондилеза невысока, но с возрастом эта болезнь диагностируется едва ли не у каждого 2-3 пациента. Многие специалисты-вертебрологи не считают это состояние заболеванием. Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника, например, расценивается как одна из стадий остеохондроза. Как проявляется и чем вызвана описываемая патология опорно-двигательного аппарата?
Что такое деформирующий спондилез?
Опорно-двигательная система человека представлена позвоночным столбом в виде совокупности соединенных позвонков, связок, мышечных структур. Со временем она подвержена изнашиванию. При правильном питании, занятиях лечебной гимнастикой, физической культурой появление этих проблем случается ближе к старости. Однако, большинство людей не склонны вести правильный и здоровый образ жизни, а следовательно дегенеративные и дистрофические изменения застают их еще в самом разгаре трудоспособного возраста.
Деформация позвоночного столба представляет собой своего рода компенсаторную реакцию на дистрофию и дегенерацию всех элементов его двигательной системы. Изношенные волокна межпозвоночных дисков приводят к уменьшению его толщины вплоть до полного исчезновения. В ответ на это происходит компенсация со стороны подлежащих костных образований – позвонков.
Что же происходит с костными структурами? Они подвержены гипертрофии. То есть объем ткани позвонков увеличивается. Сначала утолщаются так называемые замыкательные пластинки. Следующий этап – появление спондилофитов. Речь идет о своего рода отростках. Они могут иметь дугообразное и даже кольцевидное строение.
Эти шипы приводят к тому, что позвоночный столб как бы фиксируется. Деформирующий спондилез еще называют болезнью фиксированного позвоночника. Ограничивается подвижность определенной его части – шейной, грудной или поясничной.
Причины возникновения заболевания
Симптомы деформирующего спондилеза возникают в силу различных факторов. Но основной процесс, приводящий к появлению этого состояния – это остеохондроз.
Таким образом, на первый план среди этиологических факторов выходит возраст. Чем старше пациент, тем больше вероятность выявления у него признаков деформирующего спондилеза. У людей со сколиотическим поражением опорного столба заболевание возникает очень часто.
Какие еще процессы могут способствовать возникновению деформации? Микротравмы рассматриваются ключевым патогенетическим звеном заболевания у молодых людей. Это может быть спровоцировано чрезмерной, непосильной и несоизмеримой с физическими возможностями выполняемой нагрузкой. Такие условия могут быть реализованы при занятии тяжелыми видами спорта неподготовленным к этому в физическом плане человеком. Конечно, условия труда тоже вносят свою лепту в риски развития этого состояния.
У женщин появлению дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба и его структур может способствовать изменение гормонального фона. Например, после наступления менопаузы или же во время климактерического или посткастрационного синдрома (при удалении яичников, матки). Часто развиваются метаболические проявления постменопаузального остеопороза, что обязательно скажется на архитектонике костей позвонка.
Большую роль играет генетический фактор. Наследственная отягощенность по болезням опорно-двигательного аппарата может сказаться на риске развития деформирующей патологии позвоночника.
Еще один этиологический фактор – детренированность мышц. Ему следует уделять большое внимание в плане проведения профилактических мероприятий.
Особенно четко искажение реализуется при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Там мышечный массив развит невыраженно. У пациентов с тренированным шейным корсетом дегенеративно-дистрофические процессы проявлялись крайне редко. При ослаблении мышц наблюдались признаки спондилеза.
Симптомы спондилеза
Клинические проявления описываемого состояния разнообразны. Они зависят от того, какая часть позвоночного столба подверглась дегенерации и деформации. Но все же есть несколько общих характеристик клинической картины спондилеза.
На первый план выходят нарушения подвижности. Теряется былая способность нагибаться, поворачиваться по всем направлениям беспрепятственно. Движения совершаются с большим усилием. Больной при этом испытывает дискомфорт. Этому сопутствует мышечный спазм.
Течение болезни прогрессирует очень медленно. Ведь гипертрофия костной ткани осуществляется не так быстро, как других тканевых структур. Болевой синдром – довольно позднее проявление спондилеза.
Сначала боль имеет механический характер, как при остеоартрозе. То есть, имеет место связь возникновения симптома физической нагрузкой, он усиливается в вечернее время. С течением времени болевые ощущения могут стать перманентными или постоянными.
Патогенез болей многокомпонентный. Они связаны со следующими процессами и состояниями, возникающими при спондилезе:
- мышечный спазм,
- раздражение нервных корешков «шипиками»,
- ирритация костномозгового канала и его содержимого на каком-либо участке позвоночного столба,
- вколоченные переломы,
- остеопороз.
Проявления деформации позвонков зависят от локализации поражения.
Шейного отдела позвоночника
Симптомы спондилезной деформации шеи включают проявления со стороны позвоночника, а также признаки патологии соседних органов и систем. Больные жалуются на скованность, боли в области шеи. Им сложно поворачивать, нагибать, разгибать шею при поворотах.
Кроме этого, отмечается ощущение мурашек по коже пальцев, онемение, особенно в вечернее время. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможна тахикардия и наклонность к повышению или понижению артериального давления. Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника характеризуется присоединением выраженной метеозависимости и метеочувствительности. И по этой причине давление очень нестабильно. Пациент при этом жалуется, что цифры колеблются в значительных пределах.
Головная боль при этой патологии не редкость. Иногда возникает ощущение нехватки воздуха.
Грудного отдела позвоночника
К симптомам боли скованности присоединяются явления дискомфорта во время дыхания. Деформирующий спондилез грудных позвонков приводит к снижению дыхательной экскурсии легких. Это отразится на состоянии пациента. Он будет испытывать одышку.
Вслед за этим последует гипоксия. Тогда на первое место выдвинутся проявления гипоксического синдрома. К ним относят выраженную слабость, немотивированную усталость, снижение толерантности к физическим нагрузкам и головокружение. У пожилых пациентов имеется склонность к пневмонии, рефрактерной к лечению.
Поясничного отдела позвоночника
Область поясницы поражается у мужчин и женщин примерно с одинаковой частотой. Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника проявляется люмбалгией – болевым синдромом в описываемой области. Еще одно возможное проявление – люмбаго. Это боль по типу прострела, которая часто бывает при обострении остеохондроза.
Пациенты наклоняются в неповрежденную сторону. Они могут быть согнуты вперед, так как эта позиция наименее болезненная для них. При этом уменьшается спазм мышечных волокон.
Движения совершаются в очень небольшом объеме. Кашель, чихание могут усилить болевые ощущения.
Лечение деформирующего спондилеза
Терапия описываемого состояния включает применение немедикаментозных и медикаментозных средств. К первой группе следует отнести проведение гимнастики и лечебной физкультуры в период, когда боль стихнет. Рекомендуется ношение бандажей и корсетов для разгрузки того или иного отдела позвоночника.
Медикаментозное лечение предполагает использование нестероидных противовоспалительных средств (Нимесил, Кеторол, Диклофенак). Если заболевание носит хронический и прогрессирующий характер добавляются миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд), которые уменьшают мышечный спазм.
Оба вида препаратов следует использовать только по назначению доктора, так как риск развития побочных и нежелательных эффектов может превалировать над возможной пользой.
В любом случае, не следует забывать заботиться о своем здоровье, только внимательное отношение к себе и своевременное обращение за помощью к доктору могут замедлить развитие симптомов и улучшить прогноз болезни.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
