Около 75% всех случаев фронтального искривления позвоночника в детском и юношеском возрасте составляет идиопатический ювенильный сколиоз. Заболевание часто развивается без видимых причин, что создает дополнительные трудности при его лечении. Запущенные стадии болезни могут оказывать существенное влияние на качество жизни больного. Поэтому своевременное выявление и терапия рассматриваемой патологии является одной из основ полноценного физического развития ребенка.
Что такое идиопатический сколиоз?
К числу таких сколиозов относят все виды фронтального искривления позвоночника, причины которых не были выявлены. Большинство существующих медицинских источников утверждает, что вся подобная патология имеет общее происхождение и может быть отнесена к одному заболеванию.
Единственный негативный процесс, который связан с идиопатическим сколиозом – нарушение системы гипофиза и коры надпочечников. Его считают возможной причиной.
Юношеский идиопатический сколиоз может быть выявлен вскоре после рождения или развиваться по мере взросления ребенка. Болезнь чаще всего встречается в возрасте 6-15 лет у представительниц женского пола. Мальчики также страдают искривлениями позвоночника, однако, процентное соотношение заболевших мальчиков и девочек склоняется в сторону последних.
Регулярные занятия спортивной гимнастикой, подвижные игры и адекватные дозы витамина группы Д существенно снижают риск развития сколиоза.
Сколиоз склонен к прогрессированию. Степень тяжести патологии изменяется по мере роста позвоночного столба и внутренних органов. Возникает ротация (смещение) тел позвонков, увеличивается угол искривления, происходят сбои в работе многих систем организма, начиная с кишечника и заканчивая плоскостопием, нарушением формирования прикуса и головными болями, возникающими как следствие нарушений мозгового кровообращения.
Виды идиопатического сколиоза
Ювенильный сколиоз идиопатического типа классифицируется по возрасту пациента и по участку позвоночника, на котором находится искривление. Классификация по возрасту включает в себя следующие пункты:
- врожденный – выявляется вскоре после рождения,
- младенческий – болезнь диагностируют у ребенка младше 3-х лет,
- детский – отмечается у детей до 10 лет,
- подростковый – признаки заболевания возникают в возрасте 10-14 лет.
По месту искривления сколиоз может быть:
- шейно-грудной – 3-4 позвонок,
- грудной – патология в зоне 8-10 позвонков,
- пояснично-грудной – искривление в области 11-12 позвонков,
- поясничный – нарушения в зоне 1-2 поясничных позвонков.
Симптоматика болезни напрямую зависит от вида поражения и его степени.
Симптомы заболевания
Начальные степени сколиоза редко приводят к появлению заметных клинических признаков. В отдельных случаях возможны небольшие нарушения в работе дыхательной системы, возникновение болей по типу межреберной невралгии. Существенная симптоматика возникает при наличии искривления 3-4 степени. При этом конкретные симптомы зависят от участка искривления.
- При шейно-грудной разновидности сколиоза характерной чертой является асимметрия лица. Помимо этого, могут появиться головные боли, признаки нарушения мозгового кровообращения, неврологическая симптоматика. Эта форма заболевания считается врожденной и в большинстве случаев диагностируется у новорожденных.
- При грудном сколиозе у пациента отмечается существенная одышка, сбои сердечной деятельности по принципу тахиаритмии или брадиаритмии, возможно нарушение кожной чувствительности, онемение конечностей. В тяжелых случаях сколиоз может стать причиной снижения мышечного тонуса, атрофии или парализации верхних конечностей.
- Пояснично-грудной сколиоз проявляется в виде болей в пояснице. При этом долгое время болезнь может быть не диагностирована, так как больной считает такую боль мышечной и не обращается за помощью, предпринимая попытки самолечения.
- При сколиозе поясничного отдела болевые ощущения возникают лишь на поздних стадиях болезни, поэтому лечение этой формы патологии является самым сложным. Как правило, к моменту постановки диагноза у пациента имеются не только выраженные нарушения в строении позвоночника, но и сбои в работе систем органов брюшной полости.
Диагностика
Диагноз «инфантильный идиопатический сколиоз» ставится на основании опроса пациента, его осмотра и рентгенографического метода обследования. Как правило, при опросе удается выявить факт эпизодического возникновения болей в спине. При осмотре врач отмечает некоторую асимметричность тела ребенка (одно плечо выше другого, грудная клетка асимметрична и неравномерно развита).
С помощью рентгенографии удается установить точный угол искривления и наличие патологического строения позвонков, возникшее в результате неравномерной нагрузки на них. Помимо этого, на снимках обычно видна сопутствующая патология строения позвоночного столба, если таковая имеется.
Больным, проходящим курс консервативной терапии, необходимо проводить регулярное рентгенографическое обследования для отслеживания динамики заболевания.
Методы лечения
В основе консервативного лечения идиопатического юношеского сколиоза лежит использование методик, направленных на повышение мышечного тонуса и укрепление связок. Для этого могут применяться специальные комплексы лечебной физкультуры, методы физиотерапии и массаж. К сожалению, подобное лечение практически не приносит пользы и может назначаться только при легкой степени сколиоза для предотвращения его прогрессирования.
Несколько более эффективным способом исправить ситуацию является длительное ношение внешних корсетов, придающих позвоночнику правильное положение и вырабатывающих привычку держать спину ровно.
Разумеется, во время лечения и после нее следует отслеживать, как пациент держит спину, носит сумку и сидит за партой. Длительное неправильное положение обычно провоцирует рецидив болезни или ее интенсивное прогрессирование.
При сколиозе с углом изгиба более 40 градусов попытки консервативной терапии не производятся. Лечение таких пациентов требует оперативного вмешательства. В ходе операции хирург фиксирует на отростках позвонков специальную металлическую систему, придающую позвоночнику правильную форму.
Возможные осложнения и последствия
О том, что это такое – идиопатический сколиоз, сказано немало. Однако какие последствия могут развиваться, если игнорировать проблему и не обращаться за помощью? Длительное течение сколиоза тяжелой степени может иметь такие опасные последствия:
- сердечная недостаточность,
- легочная недостаточность,
- сосудистая недостаточность,
- паралич конечностей,
- постоянные боли в спине,
- атония (отсутствие нормального тонуса мышц) кишечника,
- застойная пневмония,
- пневмосклероз,
- язвенная болезнь желудка,
- трофические изменения внутренних органов.
По вышеназванным причинам инвалидизация таких пациентов часто наступает уже к 45-50 годам. В некоторых случаях изменения в организме оказываются настолько тяжелыми, что становятся причиной преждевременной смерти больного. При своевременном начале лечения, пусть и не позволяющего до конца устранить болезнь, таких последствий не наступает.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
