Рассматриваемая патология достаточно редкая среди всех инсультов. Это разновидность миелопатии, которая характеризуется нарушением спинального кровообращения, повреждением спинного мозга и расстройством его функций.
Инсульт спинного мозга – патология, которая встречается значительно реже, чем инсульт головного мозга, однако, от этого не становится менее опасной. Спинальный инсульт – заболевание, которое развивается в условиях нарушения кровоснабжения клеток спинного мозга. Необходимо четкое и внятное понимание того, что подобное поражение спинного мозга требует немедленной госпитализации, лечения и длительного курса восстановительной терапии.
Причины возникновения
Болезнь может быть вызвана целым рядом причин, среди которых есть представляющие угрозу для жизни, например, нарушение целостности артерий. Сигналом к тому, что произошло нарушение становится острая боль в спине.
Причинами возникновения острой стадии болезни могут быть факторы, относящиеся к двум различным группам – первичным и вторичным. Первичные факторы становятся предпосылкой, при которой патология развивается из-за поражения сосудов, болезней сердечно-сосудистой системы или нарушения кровообращения. Это может быть:
- атеросклероз, сердечная недостаточность, инфаркт или гипертония (соматическая группа),
- васкулиты (воспалительные заболевания и нарушения стенок сосудов),
- неправильное соединение вен и артерий (мальфомация),
- варикоз, тромбоз или стеноз (группа сосудистых патологий).
Вторичные факторы относятся к провокаторам опосредованных сосудистых патологий, в результате которых возникает инсульт. Чаще всего, это:
- заболевания позвоночника,
- опухолевые образования (в том числе, разрастания и метастазы),
- нарушения оболочек спинного мозга,
- поражения отдельных позвоночных сегментов.
Инсульт спинного мозга может быть вызван еще одной группой причин, в которую ходят травмы различных этиологий от бытовой, производственной или травмы в результате аварии, до полученных при операционном вмешательстве эндокринных патологий, которые сопровождаются ангиопатиями.
Симптомы инсульта спинного мозга
Первичные симптомы начинают проявляться в виде болевых ощущений в спине, которые затем перетекают в боль в ногах. Этому сопутствует ощущение слабости в конечностях. Ощущения, предшествующие такому патологическому состоянию, могут появляться за несколько недель, выражаться в быстрой утомляемости, нарушениях работы опорно-двигательного аппарата, онемении и жжении мышц, нарушении координации движений.
Поражения мозга проявляются в тошноте, рвоте, головокружениях, головных болях. Вторичные признаки – это расстройство деятельности органов малого таза, непроизвольные мочеиспускания и дефекации. Может появиться частичный или полный паралич всех конечностей.
Классификация
При постановке диагноза «спинальный инсульт», его классифицируют в соответствии с причиной и характером возникшего признака, исключая возможные патологии со схожей симптоматикой. Такая классификация подразумевает деление произошедшего поражения на три основные группы:
- Ишемический инсульт. К нему относятся нарушения нормальной деятельности, вызванные грыжами (в том числе межпозвонковой), опухолями, разрастаниями или тромбами сосудов.
- Геморрагический инсульт. Вызывается кровоизлияниями в вещество мозга или в субарахноидальное пространство.
- Смешанный. Присутствуют оба типа поражения, дополняющие и усугубляющие тяжесть протекания друг друга.
При любом типе инсульт развивается очень быстро, от нескольких минут до нескольких часов. Происходит деструкция белого и серого вещества, а также гибель нейронов. Симптомы, указывающие на инсульт, должны быть причиной немедленного обращения за врачебной помощью.
Диагностика и лечение спинального инсульта
Диагностический процесс начинается сразу после транспортировки пациента в медицинское учреждение. Лучше всего ее осуществлять на специальном транспорте или с применением твердой поверхности под спину больного.
По прибытии в больницу проводится магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и электронейромиография спинного мозга. Параллельно с этим производится диагностика миелита, грыжи, злокачественных и доброкачественных новообразований.
Лабораторные исследования проводятся с целю определения общего состояния организма. После постановки предварительного диагноза начинается ургентная терапия. Симптомы инсульта спинного мозга иногда схожи с другими острыми патологиями позвоночника, поэтому требуется проведение диагностических мероприятий с учетом необходимости дифференциальной диагностики.
Такому поражению, как инсульт мозга, подвергаются лица обоих полов, в возрасте от 30 до 70 лет. Примерно 1% всех зарегистрированных инсультов приходится на эту часть организма человека.
Лечебные мероприятия проводятся с учетом характера поражения, произошедшего при инсульте. Ишемический инсульт лечат консервативным и оперативным методами. В случае лечения консервативными методами учитывается характер заболевания, ставший причиной патологии.
Геморрагический инсульт лечится, в основном, консервативным методом. Оперативное вмешательство назначается в том случае, когда консервативная терапия не дала результатов. Хирургический метод может также применяться в случае травматических повреждений позвоночника или при наличии опухолевых образований.
Медикаментозное
Такое лечение призвано купировать симптомы, возникающие в результате дисфункции сосудов, нервных волокон или вещества спинного мозга. Помимо этого, проводится сопутствующее лечение заболевания, которое могло стать причиной инсульта.
Любые болевые ощущения в области спины и позвоночника должны стать сигналом для немедленного обращения к врачу.
При нарушениях деятельности сосудов применяются средства, предотвращающие образование тромбов, ангиопротекторы для стенок сосудов, нейропротекторы для нейронов, диуретики, средства, снижающие тонус мышц, препараты с витаминами группы В, вазоактивные средства и венотоники.
При симптомах геморрагического инсульта назначается применение препаратов для предотвращения вазоспазмов и лекарств, укрепляющих стенки сосудов, одновременно с нейро- и ангиопротекторами.
При уходе за больными большое внимание уделяется профилактике и препятствованию образования пролежней, воспалительных заболеваний мочеполовой системы, которые возникают при недостаточно качественном уходе.
Физиотерапевтическое
При непосредственном течении болезни, особенно в острой стадии, физиотерапевтические методы занимают минимальное место. Однако в период реабилитации, который может длиться несколько лет, такие методы принимают колоссальную нагрузку в процессе выздоровления.
Иногда физиотерапия становится преобладающим методом возвращения больного к нормальному течению жизни. Курс восстановительных мероприятий, его длительность и интенсивность устанавливается реабилитологом индивидуально для каждого пациента. Отличное лечебное и восстановительное действие оказывают массаж и мануальная терапия.
Хирургическое
При ишемическом спинальном инсульте в редких случаях применяется оперативное вмешательство, когда консервативное лечение не дало результатов. Обычно, даже компрессию крупных вен или аорты удается скорректировать при помощи специального корсета и других способов традиционного лечения.
В случае рассматриваемых патологических поражений хирургическое лечение может применяться для устранения сопутствующих осложнений хронической болезни-провокатора.
Последствия инсульта спинного мозга
От локализации очага заболевания, его размеров, характера патологии, общего состояния организма пациента, своевременной диагностики, вовремя начатого и правильного проведенного лечения, зависят последствия инсульта спинного мозга.
Возможные осложнения
В целом, прогноз у этого заболевания благоприятный и непосредственно к летальному исходу он не приводит. Пациенты, перенесшие такой инсульт, могут получить инвалидность. Они работают там, где возможна минимальная нагрузка. Иногда осложнения, возникшие у больного, приводят к параличу, утрате свободного передвижения, нарушению отправления естественных надобностей и мышечной атрофии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
