Кокцигодиния – заболевание копчикового отдела достаточно редкое в силу анатомических особенностей позвоночного сегмента. Часто является последствием травмы, патологии или болезней других органов и сопровождается воспалительными процессами.
Что такое копчиковая грыжа?
Грыжа копчика – явление, отличное от других нарушений дисков позвоночника. Копчик не испытывает амортизационных перегрузок, потому что является рудиментом хвостового скелета и во взрослом возрасте состоит из сросшихся позвонков.
Несмотря на свое происхождение, этот отдел является функциональным и служит не только для крепления мышц и мышечных пучков, но и для принятия амортизационной нагрузки при наклоне назад. Состояние копчика имеет значение для нормального функционирования органов мочеполовой системы, заднего прохода и дистальных отделов кишечника.
На копчике лежит важная функция распределения нагрузки на анатомические структуры таза. Он способен подаваться назад, расширяя и увеличивая размеры родовых путей. Мощная конструкция, при которой сустав имеется только в соединении с крестцовым отделом, редко подвергается патологическим изменениям, и грыжа – одно из них.
Кокцигодиния (копчиковая грыжа, копчиковая боль) – распространенная патология, сопровождающаяся выраженными болевыми ощущениями и достаточно трудно поддающаяся диагностике. При этом заболевании не происходит грыжевого выпячивания пульпозного ядра и компрессии спинного мозга.
Несмотря на существующий в некоторых медицинских кругах взгляд на копчиковую грыжу, как на несуществующий диагноз, эта патология есть и ее приходится лечить. В запущенном состоянии она становится причиной осложнений и нарушений некоторых функций организма.
Копчиковая боль сопровождается разрывом ткани диска, под воздействием различных причин. Более частое возникновение патологии в этом отделе позвоночника у женщин объясняется строением костей таза, отличным от мужского. Реализация репродуктивной функции у женщин – одна из частых причин травмы в этой области.
Отсутствие амортизационной нагрузки на этот отдел, приводит к тому, что симптомы грыжи копчика начинают ощущаться уже на начальной стадии развития. При этом, боль в анально-копчиковой области не становится следствием физических нагрузок или резких движений по направлению вокруг оси позвоночника.
Причины возникновения грыжи крестцово-копчикового отдела
Возникновение копчиковой грыжи связано с различными негативными факторами внешнего и внутреннего воздействия, среди которых первое место занимает травмирование. У женщин кокцигодиния часто возникает в результате родовых травм, полученных при прохождении через родовые пути крупного плода, осложнений в ходе родового процесса, мышечных спазмов в области малого таза, вызванных болевым синдромом при родах или другими причинами.
Среди других причин превалируют:
- болезнь Бехтерева,
- костный туберкулез,
- новообразования (метастазирование),
- киста малого таза,
- воспалительные заболевания мочеполовой системы,
- болезни прямой кишки различной этиологии,
- почечные патологии.
Дополнительным поводом к развитию кокцигодинии служит слабое кровоснабжение этой области, что и приводит к быстрому и стойкому развитию воспалительного процесса.
Основные симптомы
Болевой синдром является основным критерием для отличия кокцигодинии от других патологий, локализованных в этой области, однако, хоть он и служит ее основным проявлением, но не всегда позволяет правильно поставить диагноз.
Травма копчика проявляется интенсивной болью, другие повреждения могут манифестировать при сидении на твердой поверхности или прохождении плода во время родового процесса через малый таз.
Копчиковая боль гораздо чаще распознается по сопутствующей симптоматике, возникающей в результате нервного и рефлекторного раздражения органов малого таза. Такими признаками являются:
- нарушения мочеиспускания,
- ложные позывы к дефекации,
- чередование запоров и диарей,
- неприятные ощущения во время отправления естественных надобностей.
Для специалиста признаками наличия кокцигодинии становится болезненность зоны, неприятные ощущения при надавливании, переход тревожного симптома в крестцовую зону, возникновение негативных эмоций при долгом пребывании в статическом положении.
У каждого больного процесс может протекать индивидуально и не включать в себя все перечисленные признаки. Но наличие даже нескольких из них требует немедленного обращения за врачебной помощью.
Диагностика и лечение заболевания
Вторичность появления копчиковой грыжи в результате других заболеваний требует всестороннего обследования и выявления провокатора. Непосредственно кокцигодиния определяется при помощи визуального осмотра, пальпации, обследования прямой кишки (часто аппаратными методами) и анального прохода.
Непременной составляющей диагностического процесса становится рентгенографический снимок и компьютерная томография. При подозрении на другие патологии врач может назначить проведение иных аппаратных методов обследования или лабораторные анализы.
Существует два способа лечения копчиковой грыжи:
- Оперативный назначается в тех случаях, когда есть следующие показания – ложный или некупируемый эпителиальный (копчиковый) ход и ярко выраженный болевой симптом. Иногда операция применяется, если консервативное лечение не дало результатов.
- Консервативная терапия осуществляется комплексно, с использованием различных методов. Назначаются медикаментозные препараты (НПВС для снятия воспаления, миорелаксанты, в виде таблеток и инъекций), в редких случаях – лекарственные блокады.
Для успешного реабилитационного курса могут быть также задействованы: физиотерапия, лечебный массаж, мануальная терапия, тракционное вытяжение, лечебная физкультура, народные средства.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
