Современные технологии оперативного вмешательства и успехи химии полимеров сделали возможными операции на позвоночнике, при помощи которых проводится укрепление поврежденного тела позвонка. Это привело к успехам в лечении позвоночных патологий, ранее считавшихся неоперабельными.
Что такое вертебропластика позвоночника?
Вертебропластика позвоночника (операция с целью укрепления поврежденного тела позвонка) современный метод лечения серьезных повреждений. Появление новых технологий стало насущной необходимостью на фоне участившегося травматизма, связанного с интенсивным транспортным движением и большим количеством аварий, приводящих к травмированию молодых трудоспособных людей.
Участились случаи необратимых деструктивных заболеваний, ставших следствием гиподинамии или чрезмерных нагрузок у молодых людей, и это потребовало применения новых современных методов лечения.
Вертебропластика (перкутанная цементопластика) – малоинвазивная операция, проведение которой состоит в применении костного цемента (полиметилметакрилата или ПММА) для укрепления тела поврежденного позвонка.
Разрез в случае применения данной операции сводится к 5 мм, что существенно снижает не только опасность кровотечения, осложнений воспалительного и инфекционного характера, но и сводит к минимуму риски травмирования связочного аппарата, мышц, кардинально уменьшает период восстановления после хирургического вмешательства.
Вертебропластика – незаменимая операция при патологических процессах в теле позвонка, которые ранее лечились консервативным или простым хирургическим вмешательством, требовавшим длительного периода реабилитации.
Через разрез длиной 5 мм в тело поврежденного позвонка пациента вводится специальная (пункционная) игла, сквозь которую поступает смесь, состоящая из костного цемента, контрастирующего вещества и антибиотика. Техника введения предусмотрена зависит от дислокации поврежденного позвонка. Быстрая скорость затвердевания полимера (ПММА), составляющая от 6 до 10 минут, требует от хирурга высокого профессионального мастерства и мгновенной реакции.
При этом процесс осложнений во время операции составляет примерно 1% от общего количества уже проведенных хирургических вмешательств. Вводимое вещество оказывает цитотоксическое действие на поврежденные клетки, а быстро затвердевающий цемент укрепляет поврежденный позвонок. Контроль за процессом осуществляется при помощи рентгенографии, для чего и вводится контрастирующее вещество.
Показания для операции
Основной целью проведения операции является устранение болевого синдрома, который наступает при компрессионных переломах, связанных с патологическими заболеваниями позвоночника или при подобных патологиях, создающих существенный риск возникновения травмы под давлением негативных факторов. К числу аномалий, при которых показано проведение операции с помощью пункционной иглы, относятся следующие:
- посттравматический остеонекроз (при неэффективности консервативной терапии),
- остеопороз,
- агрессивная гемангиома (в качестве профилактической меры),
- миеломная болезнь,
- метастатические изменения,
- осложнения остеопороза в виде множественных компрессионных переломов.
При назначении процедуры учитывается возросшая интенсивность болей, вероятность перелома позвонка или угроза сдавливания и повторной компрессии. Это случается в результате уже существующего повреждения, ставшего последствием тяжелого заболевания.
Существенное снижение болевой симптоматики, риска повторных переломов делает процедуру востребованной для больных остеопорозом и в случае агрессивных гемангиом, для определения уровня опасности которых существуют специальные критерии.
Противопоказания
Противопоказания к вертебропластике позвоночника, как и к любой операции, делятся на относительные и абсолютные. Абсолютные исключают возможность применения данного метода лечения. К их числу относятся индивидуальные аллергические реакции на компоненты костного цемента, некорригируемая свертываемость крови, сдавление спинного мозга, произошедшее при переломах или опухолях с развитием миелопатий или радикулопатий, инфекционные очаги в позвоночнике или близко расположенных сегментах.
Относительные делают невозможным проведение операции в данный конкретный момент в силу наличия причин, которые возможно устранить или попытаться игнорировать при соблюдении строгого врачебного мониторинга за ходом операции. К числу относительных причисляются:
- сужение спинномозгового канала при переломе осколком кости, если нет неврологических синдромов,
- лабораторные признаки воспаления при миеломе,
- сужение канала спинного мозга опухолью без сопутствующей неврологии,
- прием стероидных (гормональных) препаратов.
Относительные противопоказания могут игнорироваться хирургом в случае индивидуального течения болезни, при котором состояние больного не оставляет других вариантов или несмотря на противопоказания дает надежду на благополучный результат в случае применения метода вертебропластики.
Эффективность процедуры
Неоспоримая актуальность подобных технологий стала очевидной и потому, что количество наследственных аномалий строения позвоночника резко выросло из-за плохого экологического климата в современных мегаполисах.
Низкий процент осложнений при подобных операциях, быстрая выписка пациентов после операции, наличие разработанной и внедренной методики постоперационной реабилитации привели к тому, что вертебропластика получила признание, как современная эффективная, хорошо себя зарекомендовавшая методика предотвращения инвалидизации. Она способствует улучшению качества жизни пациентов, ранее не имевших надежды на существенную медицинскую реабилитацию.
Все больше больных с компрессионными патологическими переломами склоняются к применению этого метода, наблюдая его высокую эффективность.
Надежность метода не требует особенных аргументов. Около 95% пациентов, благодаря проведенной операции получили существенное увеличение подвижности, избавились от болевого синдрома, который был просто невыносимым.
При агрессивной гемангиоме у 90% больных согласно проводившимся исследованиям наблюдалось исчезновение болевой симптоматики. Примерно 70-80% прооперированных с метастазированием позвоночника отметили значительный регресс невыносимой боли, что принесло им существенное облегчение, значительно повысило качество жизни. Уже через два часа пациент мог свободно двигаться, а срок пребывания в стационаре вместо длительного лежания с возможными осложнениями сократился до суток.
Преимущества и недостатки операции
Бесспорным преимуществом вертебропластики позвоночника является практически полное отсутствие у нее отрицательных сторон. Незначительный процент операционных осложнений компенсируется почти полным отсутствием осложнений после операции.
В период вертебропластики позвоночника, проводимой при помощи небольшого надреза и пункционной иглы, не существует рисков, которыми богато традиционное хирургическое вмешательство. Безболезненность, отсутствие общего наркоза, малоинвазивность, снижение риска кровопотери и инфицирования – все это неоспоримые достоинства метода. Его можно применить и на пожилых людях, и для улучшения качества жизни больных с неизлечимыми патологиями повторно, если такая необходимость будет наблюдаться для другого позвонка.
Реабилитация после вертебропластики позвоночника проводится в минимальные сроки, что особенно актуально в сравнении с другими операционными методами. Это связано с применением местного наркоза, минимальными повреждениями, получаемыми пациентом, и высокой эффективностью метода.
Возможные осложнения
Риску осложнений подвергается примерно 1% от общего числа прооперированных. Это может быть аллергическая реакция на вводимый препарат, применяемый для местной анестезии, которую невозможно предугадать, даже при условии применения пробы.
Инфекционные осложнения практически отсутствуют, потому что вещество само по себе обладает антибактериальным действием. Есть небольшая вероятность утечки вводимого вещества, которая может произойти из-за нарушения давления. В этом случае потребуется дополнительная операция.
Ни одна из существующих методик лечения позвоночника посредством хирургического вмешательства не дает такой высокой эффективности и такого малого процента осложнений.
Отзывы и цены на операцию
Полученные в результате проведенных исследований отзывы пациентов, которым была сделана вертебропластика, указывают на значительное облегчение, испытываемое ими после проведенного оперативного вмешательства. Избавление от боли существенно улучшило качество жизни, восстановило подвижность, повысило жизненный тонус. Многие отметили, что небольшие неудобства исчезли после проведения постоперационного реабилитационного курса с применением лечебного массажа.
Цены на вертебропластику в среднем составляют от 50 до 100 тыс. рублей. Это среднестатистическая цифра, которая зависит от «,уровня», клиники, профессионализма персонала и сложности операции. В некоторых случаях стоимость операции в Российских клиниках может доходить до 150 тыс. рублей, а если проводить ее за рубежом, то процедура обойдется в разы дороже.
(1 оценок, среднее: 3,00 из 5)
Загрузка...
