Обструктивное апноэ – это хроническое заболевание, которое проявляется остановкой дыхания более чем на 10 секунд в период сна. Развитие патологии обусловлено сужением просвета верхних дыхательных путей из-за снижения тонуса гладкомышечных стенок.
Заболевание сопровождается не только дневной усталостью, но и ишемическими изменениями в органах, которые могут приводить и к летальному исходу. Серьезной проблемой остается низкий уровень диагностики заболевания, поэтому большая часть пациентов даже и не знают о его наличии.
Сегодня широко используется аппарат для лечения апноэ – СИПАП. Эта технология вентиляции обеспечивает постоянную проходимость респираторного тракта, что не дает развиться остановке дыхания. Доказано, что регулярное его использование значительно снижает риск осложнений. Цена на этот прибор зависит от марки производителя и функциональности устройства.
Механизм действия СИПАП
Обструктивное апноэ сна является куда более распространенной патологией, нежели считается в обществе. Основный механизм возникновения этого состояния – снижения тонуса гладкомышечных волокон стенок органов дыхательной системы.
СИПАП – это устройство, которое позволяет проводить вентиляцию дыхательных путей и легких с положительным давлением. Использование этого оборудования началось в 1981 году. Оно может быть самостоятельным прибором, или входит к составу более сложных аппаратов штучного вентилирования легких, которые имеются в отделениях реанимационной помощи.
Читайте также! Из за чего возникает сонный паралич и как его лечить?
Основное отличие СИПАП от других аналогов – это постоянное наличие положительного давления, что позволяет предотвратить сужение и обструкцию респираторного тракта. Этим обеспечивается непрерывное поступление воздуха в легкие. Обычно в домашних условиях используется специальная маска для носа, которая крепится к голове пациента. В стационаре преимущественно вентилируют пациента через рот.
Назначают СИПАП только в случае, когда достоверно устанавливают диагноз обструктивного апноэ во время сна. С этой целью часто проводят комплексное обследование в сомнологическом центре. Здесь пациент засыпает, и специальное оборудования измеряет артериальное давления, сокращения сердца и работу респираторной системы. При этом регистрируются все эпизоды остановки дыхания и их длительность.
Поставить диагноз обструктивного апноэ можно согласно следующим диагностическим критериям:
- Наличие более 3 остановок дыхания во время сна более 10 секунд.
- Повышение концентрации углекислого газа в периферической крови, установленное специальным измерением.
- Отсутствие другой причины, которая могла вызвать развитие апноэ (патологии центральной нервной системы, влияние наркотических препаратов, гипотиреоз, последствие перенесенной травмы, онкологические заболевания).
Важно! Не всем пациентам с обструктивным апноэ обязательно сразу необходимая терапия с помощью СИПАП. К показаниям к назначению этого прибора относят большую частоту и длительность периодов апноэ сна.
Также, необходимо использовать этот прибор при наличии выраженной дополнительной симптоматики патологии:
- ощущение быстрой утомляемости, сонливости в течения дня,
- повышение артериального давления, которое невозможно объяснить другими причинами,
- цианотичный оттенок кожи, особенно кончиков пальцев, носа, губ,
- сердечная недостаточность, вызванная застоем крови в малом коле кровообращения,
- накопление жидкости в грудной или брюшной полостях организма (гидроторакс, асцит),
- развитие полиорганной недостаточности систем организма.
Как правильно использовать и выбрать СИПАП
Новые модели оборудования СИПАП являются компактными устройствами. Их масса остается в пределах 1,2-1,9 кг, а размеры позволяют без проблем поставить на тумбочку, кресло или журнальный столик возле кровати. В большинстве аппаратов также предусмотрено постепенное повышение давления в контуре, что облегчает процесс засыпания для пациента. Работают они практически бесшумно, поэтому не нарушают сон больному или его близким.
Оптимально первый раз попробовать использовать СИПАП в сомнологическом кабинете в присутствии врача. Он поможет пациенту правильно настроить аппарат, надеть маску, укажет на возможные ошибки и даст практические рекомендации. Кроме того, можно проверить эффективность оборудования в лечении симптомов обструктивного апноэ сна.
Терапия будет полноценной при правильном подборе давления, необходимого для пациента. При недостаточном его показателе лечение не будет эффективным, а если оно будет слишком большим, то больной будет ощущать дискомфорт, связанный с трудностями на выдохе. Существуют модели СИПАП с автоматической регулировкой давления, однако их цена остается высокой.
Большинство специального оборудования, которое представлено на отечественном рынке и соответствует высоким стандартам качества, выпускают следующие производители:
- Philips,
- HDM,
- Resmed,
- BMC,
- Weinmann,
- SomnoBalance,
Более дешевые модели СИПАП оборудованы увлажнителем, а также требуют самостоятельного подбора уровня давления в контуре. Поэтому рекомендуется первый раз использовать его в присутствии врача-сомнолога. Также в комплект обязательно входит фильтр для пыли, который периодически требует очистки.
Работают такие модели от стандартной розетки, дополнительного аккумулятора для автономного использования в них не предусмотрено. Цена на них колеблется в пределах 30-50 тысяч рублей зависимо от бренда производителя. Дополнительно необходимо докупать специальную маску, предпочтительно той же фирмы, что и аппарат. Ее стоимость составляет 7-10 тысяч рублей.
Более дорогие аппараты способны самостоятельно подбирать уровень давления. Дополнительно они оборудованы рядом функций, которые делают их использование более комфортным. К примеру, в них можно задать различные показатели давления при вдохе и выдохе пациента. Также в них можно проводить регулярный мониторинг важнейших показателей – длительности и количества апноэ, оксиметрию, объем утечек воздуха из контура за время сеанса.
Эти модели СИПАП также оборудованы мощным аккумулятором, что позволяет использовать их во время активного отдыха в дикой природе или же в отсутствия электрического питания. Все данные можно перенести на компьютер, а затем отравить их лечащему врачу для дальнейшего анализа. Их стоимость от 50 до 140 тысяч рублей.
Важно! В любом случае перед приобретением и использованием СИНАП для лечения апноэ сна необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Также важно помнить, что терапия при этой патологии также включает изменения способа жизни (диета, отказ от курения и употребления алкоголя, снижение массы тела, регулярные физические нагрузки) и использование медикаментозных средств.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
