Рад вас снова видеть на блоге, дорогие читатели. На связи Александр Бурусов и сегодня я предлагаю вам узнать, что собой представляет баланопостит, как он проявляется, почему возникает и как не допустить его возникновения.
Баланопостит – сочетанное воспалительное заболевание кожи внутреннего листка крайней плоти (постит) и головки полового члена (баланит), довольно распространенное заболевание мужской половой сферы.
Причины развития недуга
- Отсутствие интимной гигиены – распространенная причина: оставшиеся на члене моча и смегма формируют питательную среду для размножения микробов.
- Отказ от презерватива при сексуальных контактах способствует переселению болезнетворных микроорганизмов от партнерши.
- Развитие баланопостита при венерических заболеваниях происходит при попадании на пенис с мочой бактерий из мочеиспускательного канала.
- При фимозе скопившаяся внутри кожаной складки смегма, разлагаясь, раздражает кожу, вызывает зуд и воспаление.
- Механические и химические повреждения пениса нарушают целостность кожного покрова, образуя «входные ворота» для инфекции.
- К группе риска относятся больные сахарным диабетом, анемией, гиповитаминозом, ожирением. На фоне снижения иммунитета у больных повышается восприимчивость к инфекции.
- Экзема, псориаз, герпес нарушают структуру эпидермиса, облегчая внедрение в него микробов.
Время, прошедшее от момента заражения до появления первых симптомов, называется инкубационным периодом.
Длительность его зависит от вида возбудителя и особенностей иммунной системы зараженного человека. Чем агрессивнее микроб и слабее иммунитет, тем раньше появятся первые симптомы , уже через три дня. При достаточно высокой сопротивляемости организма скрытый период может длиться до трех недель.
Баланопостит подразделяют по течению (острый и хронический) и виду возбудителя. Острое течение имеет три стадии развития болезни. Хроническое течение имеет две формы. Различают первичный (встреча с инфекцией) и вторичный (проявление основного заболевания).
Симптомы баланопостита
Острая форма баланопостита дает о себе знать местными и общими симптомами.
Ранние признаки простой (катаральной) формы – зуд, жжение и повышенный эротизм вследствие раздражения рецепторов головки фаллоса. Если не принять меры, происходит нарастание отека, покраснение, набухание и разрыхление кожи, скопление в кожной складке гнойного отделяемого. Раскрытие головки пениса и акт мочеиспускания болезненны.
При отсутствии лечения катаральная форма переходит в эрозивную: на коже и слизистой появляются эрозии , белесоватые пятна округлой формы, покрытые омертвевшими чешуйками. В процесс вовлекаются только поверхностные слои кожи, заживление происходит без образования рубцов.
При гангренозном баланопостите образуются болезненные глубокие длительно незаживающие язвы, возможна кровоточивость, если некрозом повреждается стенка кровеносного сосуда. Здоровые молодые клетки растут медленно. Прогрессируют отечность и болезненность, присоединяются симптомы общей интоксикации: головная боль, резкая слабость, повышение температуры тела до 38-39°, боль в мышцах и суставах. Регионарные паховые лимфатические узлы уплотнены, болезненны на ощупь.
В хроническую форму болезнь переходит при неадекватном лечении первичного баланопостита, особенно у больных из группы риска. Острые проявления менее выражены, волнообразное течение с периодами обострения и затихания болезни.
Язвенно-гипертрофический баланопостит имеет хроническое течение, плохо поддается лечению. Некроз захватывает глубокие слои эпидермиса, внушительная отечность, багровость и кровоточивость, затруднение мочеиспускания и невозможность полового акта из-за боли.
Индуративная форма встречается довольно редко и характеризуется сухостью, спайками, сморщенностью, выраженная атрофия тканей головки полового члена и крайней плоти.
Классификация баланопостита по виду возбудителя
Грибковый (кандидозный) баланопостит , весьма распространенная форма, возбудителем выступает дрожжевой грибок, передающийся половым путем. Характерно обильное творожистое отделяемое с кислым запахом.
Простой острый гнойный , является следствием заражения микст-инфекцией (сочетанное инфицирование двумя и более видами бактерий).
Аэробный возникает в ответ на внедрение гарднерелл. Заражение происходит половым путем, но гарднерелла не является возбудителем венерической болезни.
Анаэробный вызывают анаэробные грамотрицательные бактерии. В области венечной борозды появляется липкий налет со специфическим рыбьим запахом. Без лечения развивается гангрена полового члена и, со временем, его самоампутация.
Хламидийный (цирцинарный) , протекает поверхностно, не поражая эпителиальный слой, не вызывая неприятных ощущений. На коже появляются четко очерченные пятна. Заражение происходит половым путем, лечить нужно обоих партнеров.
Герпетический характеризуется везикулярной сыпью – пузырьками в водянистым содержимым.
Существует классификация, выделяющая три основных группы:
- Специфические баланопоститы , возбудитель данного заболевания конкретизирован и подтвержден. Чаще всего это инфекции передающиеся половым путем.
- О неспецифическом баланопостите говорят, если возбудитель данного заболевания не определен.
- Аллергический баланопостит выражает реакцию организма на воздействие раздражителя.
Осложнения
Без должного лечения инфекция может распространиться по восходящему пути, вызывая воспаление: на мочеиспускательный канал (уретрит), мочевой пузырь (цистит), предстательную железу (простатит).
При вовлечении в инфекционный процесс лимфатических сосудов возникает их воспаление (лимфангит). На тыльной стороне пениса проявляются красные полосы – воспаленные сосуды. Прогноз без лечебных процедур неблагоприятен, возможна гангрена.
Заживление глубоких язв происходит с формированием глубоких рубцов, стягивающих кожу на пенисе. Результат , острый фимоз и парафимоз, требующий оперативного вмешательства.
Диагностика
Диагноз заболевания ставит уролог.
Начинает со сбора жалоб и анамнеза болезни: когда появились первые признаки недомогания, как менялись эти проявления, чем болел пациент раньше, страдает ли сейчас хроническими недугами, информация о половых партнершах, пользуется ли контрацептивами.
Затем , осмотр, при котором выясняется наличие гиперемии, отека, выделений, фимоза, пальпация лимфоузлов, уделяя особое внимание паховым.
Забор мазка на микроскопию и серологическую реакцию , определить наличие ВЗППП (возбудителей заболеваний, передающихся половым путем). Затем делают бактериологический посев образцов в особую питательную среду для выращивания культуры и определения чувствительности микроба к антибиотикам.
Назначают консультацию дерматовенеролога.
Лечение
Включает в себя местное и общее.
Местно применяют ванночки с противомикробными препаратами (фурациллин, хлоргексидин, отвары ромашки, слабый раствор марганца) несколько раз в сутки.
После получения результата на чувствительность к антибиотикам доктор назначает наиболее эффективный препарат.
Специфическое лечение назначает только врач, в зависимости от вида возбудителя. При герпетическом баланопостите прописывают противовирусные средства, при бактериальном поражении – антибиотики и т.д. Назначение лекарств без учета особенностей возбудителя не будет действеным.
Хорошо зарекомендовали себя вне обострения физиопроцедуры
Если сформировался фимоз или парафимоз, применяют хирургические методы. В случае упорного течения болезни уролог рекомендуют обрезание.
Профилактика
- На первом месте стоит личная интимная гигиена.
- Использование контрацептивов для предохранения от заразы. Баланопостит при сексуальном контакте не передается партнеру, но может быть передана бактериальная, вирусная или грибковая инфекция.
- Своевременная диагностика и лечение заболеваний, которые могут стать причиной этого недуга.
- Периодическое посещение уролога.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
