Доброго времени суток. Пишет вам Александр Бурусов, эксперт мужского клуба «,Вива Мэн»,. Сегодня на повестке дня у нас нейрогенная эректильная дисфункция.
При эректильной дисфункции, импотенции, ощущение неполноценности приводит к конфронтации с родными людьми, одиночеству. Кроме того, это состояние даже не звоночек – колокол, о том, что в организме начались системные нарушения.
Причинами, вызывающими интимные расстройства чаще являются факторы органической природы , это гормональная, сосудистая, нейрогенная патология. Ранее, в семидесятых годах ХХ века, считалось, что «все болезни от нервов», то есть психогенную причину считали первоосновой 80% проблем в половой сфере. Но к концу ХХ века выяснилось, что не может быть только одного фактора запускающего патологический механизм, и к ним добавилась лекарственная терапия.
Таблетки от давления и потенции
Какие же лекарственные вещества могут влиять на половой акт? Это гипотензивные, антиандрогены, антидепрессанты, наркотические и психотропные средства.
Симптомы медикаментозной эректильной дисфункции , моментальное начало дисфункционального состояния после приема и такое же быстрое прекращение после отмены препарата. Пациенты боятся, что лечение нарушит их интимную жизнь и самостоятельно отменяют лечение. Так, назначения врача при лечении артериальной гипертонии не соблюдают около 15% гипертоников.
Артериальная гипертония вызывает опасные для жизни осложнения в сердечнососудистой системе. Поэтому врач обязан не только прописать гипотензивную терапию, но и учесть отсутствие побочных явлений, которые могут воспрепятствовать приверженности пациента лечению.
Следует помнить, что при постоянном повышенном давлении стенки артерий перестают быть эластичными и, как следствие, поражаются сосуды полового члена. Так что если не лечиться, то проблемы в половой сфере все равно настигнут.
Артериальную эректильную дисфункцию некоторые исследователи даже выделяют в отдельный класс. Начало интимных нарушений связывают с применением гипотензивных средств.
Тиазидные диуретики показывают выраженную негативную реакцию на эректильную функцию в течение первых месяцев лечения. Снижает либидо и эрекцию Спиронолактон. Индапамид и диуретики петлевые не вызывают половых расстройств. Среди адреноблокаторов первого поколения угнетение дисфункции происходит на фоне применения Атенолола, Пропранолола.
В арсенале кардиолога существуют понижающие давление антагонисты кальция и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. В мире широко применяется Амлодипин, при использовании которого не отмечено отрицательного влияния на мужскую потенцию.
Валсатран, антагонист ангиотензиновых рецепторов, наоборот способствует повышению сексуальной активности мужчин. Исследование, проводимое в 2010 году на большой группе российских пациентов на фоне лечения этим средством, выявило количественное и качественное улучшение сексуальной жизни испытуемых.
Эндокринная эректильная дисфункция
Самая частая причина в структуре факторов поражения с органической этиологией , сахарный диабет. У более 70% диабетиков развивается импотенция, вызванная неврологическими, сосудистыми, психогенными осложнениями.
Следующая по значимости причина – недостаток мужских половых гормонов, что может быть заложено генетически при рождении, а может быть следствием травмы или опухоли, нарушения обмена веществ, оперативного вмешательства. Гормональная составляющая патологии: нарушения щитовидной железы, гипофиза, яичек.
Тестостерон и эректильная дисфункция имеют тесную причинно-следственную связь. Тестостерон наиболее активный из андрогенных гормонов.
Он влияет на рост и становление признаков определяющих гендерную принадлежность: чем меньше гормона, тем меньше в человеке «мужчины». Таким образом, способность мужчины к эрекции снижается при недостатке мужских половых гормонов.
Заболевания щитовидной железы изменяет соотношение в крови половых гормонов. Гипертиреоидизм повышает количество «женских гормонов» в сыворотке крови, что понижает сексуальное влечение. При гипотиреоидизме в крови растет содержание пролактина, который подавляет секрецию тестостерона. У полных и пожилых мужчин уровень тестостерона сильно понижен.
Нейрогенные нарушения
Разделение патогенетических факторов на группы весьма условно. Например, сахарный диабет запускает механизм развития и гормональной и нейрогенной дисфункции.
Нейрогенная эректильная дисфункция может иметь как центральные причины – заболевания головного и спинного мозга (нарушения мозгового кровообращения, болезнь Паркинсона, онкология, склероз, остеохондроз), так и периферийные. Сюда относятся: поражение нервных структур, вызванное сахарным диабетом, злоупотреблением алкоголя, недостаточностью почек, хирургическими операциями в области таза и за брюшиной.
Все эти состояния приводят к поражению нервной системы, регулирующей эрекцию. Причем запускается расстройство, иногда снаружи , у пожилых людей при снижении тактильной чувствительности полового члена, когда импульсы с поверхности кожи не поступают в спинной мозг.
Как вылечиться?
Методы лечения эректильной дисфункции учитывают этиологические и патогенетические факторы, включающие патологию. Классические и новейшие методы терапии отличаются по способу применения.
Препараты ингибиторы фосфодиэстеразы пятого типа , силденафил (Виагра), тандалафил (Сиалис), варденафил (Левитра) , принимаются перорально, они эффективны и хорошо переносятся. Как они работают? Блокируют вещества, принимающие участие в расщеплении микроэлементов запускающих процесс эрекции.
Эффект наступает в процессе полового акта. Нельзя применять в компании нитратосодержащих веществ. Прием жирной пищи затрудняет скорость и степень усваиваемости.
Спросом стал пользоваться новый препарат этой группы , уденафил (Зидена). Он не вызывает болезненных ощущений в мышцах и спине, действует до 24 ч, через 30 минут после попадания в организм. Алкогольсодержащие напитки и жирная пища не влияют на фармакокинетику уденафила, поэтому он максимально удобен, привыкания нет.
При эндокринной этиологии импотенции применяется гормональная терапия. Препараты тестостерона применялись крайне осторожно, особенно у людей старше 50 лет, опасаясь развития осложнения.
У молодых пациентов, несмотря на эффективность, большим «минусом» считалась канцерогенная опасность для печени. С появлением препаратов, которые накапливаются в организме, минуя печень (Андриол, Провирон-25), появились новые возможности лечения молодых мужчин.
Терапия механического воздействия
Для общего развития можно упомянуть вакуум-констрикторный метод лечения. Применяются специальные 
устройства, с помощью которых накачивается отрицательное давление в пещеристом теле полового члена.
После прилива крови эрекцию пытаются сохранить кольцами сжимающими орган и препятствующими венозному оттоку. Всё это выглядит неэстетично, кроме того очень болезненно. В 99% случаев кровоизлияния, фимозы обеспечены.
Работа с психотерапевтом
Сущность психотерапевтического метода , объяснить человеку, почему и как он заболел, выработать путь к выздоровлению. Метод не приведет к положительному результату, если кто-нибудь из партнеров отказывается принимать участие. Противопоказан при наличии психозов у больного.
Синдром эректильной дисфункции, так называемый синдром первой встречи, можно устранить проведением психологической терапии. Проблемы с эрекцией возникают при первой близости от перевозбуждения неопытного партнера, потом всё нормализуется. Здесь особенно важно чуткое отношение партнёрши.
Инъекционная терапия
Использование интракавернозных вливаний вазоактивных лекарственных средств – действие на кровеносные сосуды детородного органа. После необходимого обучения человек сам выполняет себе инъекции.
В восьмидесятые комбинировали Папаверин и альфа , блокаторы, затем стали добавлять Простангландин. Современные эскулапы рекомендуют комбинированный препарат папаверина – фентоламина – простагландина. Метод болезненный, имеет ряд противопоказаний и побочных, иногда необратимых эффектов.
Развивающийся рынок медицинских услуг ежегодно предлагает новое в лечении эректильной дисфункции , это немедикаментозные методы, такие как травотерапия, водолечение, массаж. Впрочем, вспомогательный характер таких вариантов преодоления проблемы всячески подчеркивают врачи-урологи. Для лечения дисфункций психогенных и нейроциркуляторной этиологии эффективно применение седативных средств и адаптагенов (женьшень, элеутерококк) с физиотерапевтическими методами: электролазерной терапией или электростимуляцией.
Один из новых подходов , ударно-волновая терапия, основанная на стимулирующем действии акустических волн. Происходит запуск роста новых кровеносных сосудов, что в свою очередь нормализует механизм возникновения эрекции. Положительный результат без побочных эффектов устанавливается после двухнедельного курса процедур и сохраняется в течение года.
Кардинальное вмешательство
Если после долгих процедур выздоровления все нет, то требуется радикальный подход. Операции при эректильной дисфункции проводятся на сосудах либо имплантируются протезы.
Протезы делят на полуригидные и гидравлические. Импланты 
обеспечивают ригидность и величину полового органа. Симулируют физиологическое состояние возбужденного полового члена.
Хирургическое лечение эректильной дисфункции применяется, когда надежды не осталось, оно опасно возникновением инфекционных осложнений. Протез нужно менять в интервале пяти – десяти лет. И если долгожданного излечения не наступает и после операции, вернуться назад к прежним видам терапии, увы, невозможно.
Здоровый образ жизни помогает!
Устранить и снизить влияние факторов приводящих к утрате звеньев физиологического механизма эрекции помогает профилактика эректильной дисфункции.
Основные мероприятия профилактики:
- отказ от курения, наркотиков, излишнего употребления алкоголя,
- физические нагрузки, при отсутствии противопоказаний,
- снижение массы тела,
- контроль артериального давления.
Изменение образа жизни может быть действенным средством в лечении и профилактике эректильных дисфункций.
Подводя итоги
На данный момент времени методы лечения эректильной дисфункции разнообразны: новое в лечении эректильной дисфункции появляется постоянно. Поэтому хирургическое лечение эректильной дисфункции рассматривается как самый крайний и нежелательный вариант.
Специалисты отмечают, что если у мужчины с эректильной дисфункцией имеются проблемы с повышенным давлением, то в первую очередь необходимо решать именно ее (могут помочь Амлодипин, Валсартан и т.п.) и лишь потом переходить к лечению потенции. Благо, что новое в лечении эректильной дисфункции появляется чуть ли не ежедневно, главное выбрать правильное средство, в чем вам поможет квалифицированный специалист.
И последнее, что хотелось бы отметить , это профилактика эректильной дисфункции. Важно соблюдать правильное питание, вести здоровый образ жизни, много двигаться, иметь регулярный секс с одной половой партнершей и тогда все будет хорошо!
(Пока оценок нет)
Загрузка...
