Яичко , важная мужская половая железа, запускающая репродуктивный процесс. Это парный орган. Семенники вынесены наружу в мошонку, так как для сперматогенеза не подходит температура тела. Водянка яичка – одна из важнейших патологий, приводящая к нарушению фертильности.
Доброго времени суток. Пишет вам Александр Бурусов, эксперт мужского клуба «,Вива Мэн»,. Сегодня я предлагаю вам поговорить о таком заболевании как водянка яичка. Почему оно возникает, как протекает и как не допустить его появления – во всем это мы разберемся в данной статье.
Гидроцеле и его классификация
Яичко имеет несколько собственных оболочек. При нарушении циркуляции жидкости вследствие различной патологии она скапливается между оболочками. Поэтому научным названием водянки яичка является гидроцеле. Составлено из древнегреческих слов обозначающих: вода и вздутие.
Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ – 10) приобретённая водянка яичка включена в класс под кодом N 43. Подклассы: N 43.0 «Гидроцеле осумкованное», N 43.1 «Инфицированное гидроцеле», N 43.2 «Другие формы гидроцеле», N 43.3 «Гидроцеле неуточненное». Врожденное гидроцеле кодируется P 83.5.
Заболевание может быть идиопатическим, то есть носить первичный, самостоятельный характер. Или быть симптомом сопутствующей патологии. По течению процесс бывает острым и хроническим.
Симптоматика
Форма заболевания определяет его клиническое течение.
Остро патология протекает параллельно с простудными заболеваниями. Интенсивному протеканию процесса способствуют воспаление семенника и его дополнительных образований (придатка, канатика). Поражённая часть мошонки увеличивается внезапно. В области пахового канала нарастает припухание. Кожа над мошонкой краснеет и отекает.
Пальпируемый плотный эластичный сгусток определяется на фоне острейшей боли. Признаками интоксикации организма является глубокое угнетение нервной системы: апатия и вялость. Нарастает лихорадочное состояние.
При хронической патологии величина мошонки может оставаться прежней. Никаких болевых проявлений не наблюдается.
Увеличенные размеры мошонки вызывают изменения кожи в паховой области. Она сморщивается, как после долгого контакта с водой. Зимой образование быстро охлаждается, вызывая замерзание всего организма. Осуществление полового акта становится крайне неудобным.
Причины
Определить этиологию процесса часто бывает очень трудно. Пациент в большинстве случаев не запоминает наличие у него в прошлом воспаления или травмы. Причины накопления оболочечной жидкости: травма, воспаление, новообразования, перекрут яичка. Водянка половой железы может возникнуть на фоне тяжелой сердечной недостаточности, как проявление общего отёчного синдрома.
Основной механизм патологии заключается в перерождении влагалищной оболочки яичка из-за нарушения оттока лимфы в плотную ткань. Пустые лимфатические сосуды зарастают, препятствуя обратному выведению жидкости. Происходит её накопление между оболочками тестикулы.
Жидкость, напоминающая экссудат, прозрачна, нейтральна. В ней накапливаются лимфоциты, волокна и плёнки фибрина, лейкоциты. После травмы водяночная жидкость окрашивается в ржавый цвет, благодаря присутствию крови. При развитии гнойного процесса экссудат мутнеет. Оболочки утолщаются, сосуды расширяются.
Диагностика
Осмотр позволяет выявить характерные внешние изменения мошонки, облегчая распознавание болезни.
Диагностика направлена на дифференциацию болезни от похоже протекающих патологических процессов. Это сперматоцеле, грыжи, опухоль яичника, водянка семенного канатика.
Отличить водянку от опухоли яичка позволяет диафаноскопия. Для проведения исследования используют цистоскоп. Врач осматривает мошонку подсвеченную лучом сзади. В темноте на розоватом фоне отчётливо просвечивается нормальное яичко.
Чтобы не пропустить изменения, вызываемые микросаркомой, липомой , проводят ультразвуковую диагностику. Эхография позволяет чётко определить плотноватую структуру водяночного экссудата и обычное очертание яичка.
Туберкулёзное поражение железы выявляют с помощью пункции и аспирации жидкости из оболочек.
Из лабораторных методов используют серологическую реакцию Райта-Хаддлсона для дифференциации с бруцеллёзом.
Лечение
Постельный режим, противовоспалительные лекарства снимают острые проявления процесса. Физиотерапевтические процедуры способствуют полному рассасыванию выпота.
Если проявления водянки являются симптоматическими, то терапию направляют на борьбу с основным заболеванием.
При хроническом накоплении водяночной жидкости методом выбора является операции Винкельмана и Бергмана, которые не вызывают осложнений.
Лихорадка, тяжёлые сопутствующие патологии являются противопоказанием для операции. В таких редких случаях используют отсасывание экссудата. Жидкость эвакуируют и вводят вещества, сокращающие оболочки. Развитие водянки может остановить введение гидрокортизона.
Последствия
Прогноз при адекватной терапии гидроцеле благоприятный. После операции рецидивов заболевания не бывает.
У пожилых и старых мужчин страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы водянка яичка способствует развитию воспаления придатка семенника.
Сложнее ситуация с мальчиками и подростками. Активное занятие спортом, езда на велосипеде и множество других опасных ситуаций автоматически заносит их в группу риска. О своих травмах дети предпочитают родителям не рассказывать. В силу компенсаторных возможностей юного организма внешние проявления травмы мошонки быстро уходят. А хронические процессы, протекающие в органе, визуально не определяются.
Взрослые мужчины так же редко придают значение травматическим ситуациям, что приводит к развитию хронических запущенных процессов в тестикулах. В результате игнорирования проблем главная мужская половая железа может погибнуть и лишить мужчину репродуктивной способности.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
