Плечевой артроз – заболевание, относящееся к группе патологий опорно-двигательной системы. Представляет собой постепенное разрушение хрящей, а также других частей плеча. При отсутствии должного лечения развивается воспалительный процесс, называемый артритом. Он приводит к усилению симптомов, ускоренному развитию главной болезни. Как лечить артроз плечевого сустава и возможно ли лечение в домашних условиях, однозначно сможет ответить только лишь ваш лечащий врач.
Что такое артроз плечевого сустава?
Чтобы понять, что такое артроз плечевого сустава, его симптомы и лечение, необходимо вспомнить уроки анатомии.
Плечевые суставы относят к группе шаровидных. Это говорит о том, что они способны двигаться во все стороны. Плечо можно отвести, согнуть, повернуть. Плечевой сустав состоит из двух элементов: головка кости плеча и суставная впадина лопатки. Головка по виду похожа на шар. Впадина имеет вогнутую форму. Эти два элемента полностью подходят друг другу по всем параметрам. Но стоит отметить, что впадина закрывает собой лишь третью часть поверхности кости. Если бы ее функции не выполняла суставная губа, человеку пришлось бы терпеть постоянные вывихи.
Беспрепятственное движение плеча возможно, благодаря наличию гиалиновых хрящей и синовиальной жидкости. Первое вещество способствует скольжению, играет роль амортизатора, а второе снижает трение.
Артроз левого или правого плеча представляет собой изменения, происходящие в хрящах. Обычно он имеет хроническую форму. Постепенно хрящ становится тоньше, вследствие чего открываются кости, даже их разрастания. Если проигнорировать симптомы болезни, сустав может быть полностью заблокирован. Из-за этого руки могут утратить подвижность.
Основные причины
Стоит отметить, что деформирующий артроз плечевого сустава бывает первичным и вторичным. Первичный диагностируется в том случае, если доктор отклонил все остальные причины. Вторичный чаще всего развивается при различных повреждениях плеча.
Деформирующий артроз плечевого сустава развивается по многим причинам. В первую очередь – это травмы плеча. К ним относятся перелом, вывих, ушиб. При них повреждается не только кость, но также хрящи, а следом за ними связки, капсулы.
Еще одной причиной развития артроза правого или левого плеча являются заболевания сердечно-сосудистой системы. В процессе их развития ухудшается кровообращение в костной ткани и суставах, что провоцирует их разрушение, уменьшение подвижности, даже омертвение.
Развитие артроза или остеоартрита провоцируют также изменения гормонального фона, нарушения в работе иммунной системы. Та и другая патологии приводят к разрушению хрящей.
Очень часто артроз является осложнением сахарного диабета. Как в случае с сосудистыми заболеваниями, при диабете ухудшается процесс питания тканей кислородом, полезными веществами. В связи с этим в хрящах нарушается метаболизм, они начинают разрушаться.
К другим причинам развития патологии относятся изменения связанные с взрослением организма, питание с недостаточным количеством потребляемых витаминов, наличие других заболеваний суставов, плохую наследственность, инфекции.
Симптомы заболевания
Артроз правого или левого плечевого сустава определяется по нескольким основным симптомам, определяющим анамнез заболевания:
- Хруст в суставе. Появляется еще до того, как больной почувствует боль.
- Болевые ощущения, ощущаемые после сильной нагрузки на плечо.
- Длительное заживление травм.
- Боль при движении, также в состоянии покоя.
- Ограничение подвижности. Чаще всего возникает по утрам сразу после пробуждения. Исчезает примерно через 30 мин.
- Сильная боль по вечерам.
- У женщин могут усиливаться болевые ощущения при менструациях.
Если больной столкнулся с одним или несколькими из перечисленных признаков артроза (остеоартрита, омартроза), врач должен провести его внешний осмотр, мануальное обследование. Врач может увидеть такие изменения, как:
- Сустав увеличился в размерах.
- С поврежденной стороны мышцы слабее.
- Больной не может свободно двигать плечом.
- Врачу также сложно совершать рукой человека какие-либо движения.
- При прощупывании доктор определяет, что суставная поверхность утолщена. Это говорит о появлении, а также росте остеофитов.
- Иногда сустав как бы заклинивает в одном положении.
- Человек совершает плечом патологические движения.
Если есть хотя бы один из симптомов, для подтверждения диагноза врач предлагает пройти полное обследование.
Степени артроза
В своем развитии артроз правого плечевого сустава (или левого) проходит несколько стадий. Наиболее правдивой и популярной в настоящее время считается классификация по Kellgren-Lawrence:
- На первой стадии артроза сустава 1 степени лечение требуется, но суставная щель сужается совсем немного. Появляются небольшие остеофиты.
- При артрозе у 2 степени плечевого сустава сужение становится больше. Остеофиты начинают определяться.
- На последней стадии щель может полностью исчезнуть, а кость деформироваться.
Также существует классификация по клиническим проявлениям заболевания:
- При заболевании остеоартроз плечевого сустава 1 степени, человек слышит хруст, боль появляется только в случае движения плеча в его крайнее положение. Пример – попытка дотронуться до лопатки.
- Для диагноза артроз или остеоартроз 2 степени характерна боль при движении, а также в состоянии покоя после нагрузки. Появляется незначительное ограничение подвижности.
- Артроз сустава 3 степени характеризуется сильной болью даже при простых движениях. Ограничение подвижности усиливается.
Методы диагностики
Все методы диагностики заболевания можно разделить на два вида: инструментальные и лабораторные.
К первым относятся рентген, УЗИ, артроскопия, МРТ, КТ, сцинтиграфия, термографи:
- Рентген используется чаще всего. Его основные преимущества – невысокая стоимость, всеобщая доступность. Он позволяет подтвердить диагноз, а также увидеть тяжесть течения заболевания.
- В процессе артроскопии врач проникает в суставную полость, исследует все находящиеся там элементы. Этот метод диагностики называется инвазивным.
- МРТ врачи считают наиболее информативным способом выявить артроз. Во время процедуры врач может оценить состояние не только суставов, костей, но также окружающих их мягких тканей.
- КТ тоже считается информативным исследованием. Является одной из разновидностей рентгена. Однако есть нюанс – в процессе происходит облучение пациента.
- При проведении термографии появляется возможность увидеть злокачественные новообразования, также воспаления. Этот метод диагностики назначается как дополнение, поскольку не обладает высокой достоверностью.
К лабораторным методам определения артроза относятся общий, биохимический анализ крови, а также исследование мочи. В процессе развития заболевания в организме происходят серьезные изменения. К примеру, в крови повышается уровень тромбоцитов, лейкоцитов, в моче появляется белок, глюкоза. По результатам обследования назначается лечение.
Лечение артроза сустава плеча
Лечение остеоартроза плечевого сустава должно быть сбалансированным, включать в себя несколько этапов. Это медикаментозный этап, физиотерапия, ЛФК и гимнастика, массаж, правильное питание, оперативное вмешательство.
Артроз плечевого сустава лечит ортопед или травматолог. Но на первичный прием необходимо обращаться к своему участковому терапевту.
Лечебные мероприятия проводятся в три этапа, отличающихся между собой тяжестью течения заболевания:
- На первом этапе больной получает подробную информацию о своем состоянии и учится прислушиваться к сигналам организма. Ему рекомендуется делать простую гимнастику, которая позволит укрепить мышцы, посещать бассейн и принимать ванны. Все это снижает нагрузку, оказываемую на суставы.
- На втором этапе показано применение специальных средств, например, эластичных бинтов, использование мазей, в составе которых есть нестероидные противовоспалительные средства, и хондропротекторов.
- На последнем этапе, когда симптомы выражаются наиболее сильно, проводятся инъекции кортикостероидов, используются обезболивающие препараты, делаются компрессы, снимающие воспаления, или даже вставляется имплантат.
Медикаментозное лечение
ДОА правого плечевого сустава лечение медикаментами в первую очередь направлено на устранение боли и воспаления. Только после этого назначаются лекарства, восстанавливающие хрящевые ткани.
В процессе медикаментозного лечения применяют препараты-анальгетики, нестероидные противовоспалительные лекарства, кортикостероиды и хондропротекторы. Они могут применяться в форме таблеток или растворов для инъекций.
Хорошо помогает мазь при артрозе, а также специальные гели и крема. Они обладают быстрым обезболивающим эффектом, хорошо снимают воспаление и не оказывают воздействие на ЖКТ и печень. Такие лекарства можно использовать при лечении доа плечевого сустава 1, 2 и 3 степени.
Наиболее эффективными признаны несколько мазей. В первую очередь это «Вольтарен», в состав которого входит диклофенак натрия. На втором месте находится «Быструм-гель» с кетопрофеном в составе. Далее идет индометациновая мазь, снимающая воспаление. Последним в списке является крем «Долгит», в основе которого действует ибупрофен.
Как в случае со всеми остальными препаратами, мази при артрозе плечевого сустава применяются только по назначению специалиста.
Физеотерапия
Доа плечевого сустава 1 степени, а также 2 и 3 можно вылечить и с помощью физиотерапевтических процедур. Их назначают уже в начале лечения. Физиотерапия не только снимает воспаление и устраняет боль, но также повышает эффективность от воздействия медикаментозных препаратов и снижает риск развития побочных эффектов. Плюс ко всему, в пораженной области улучшается процесс обмена веществ.
Для лечения артроза плечевого сустава проводятся электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, лечение лазерами, светолечение.
ЛФК и гимнастика
Деформирующий артроз левого или правого плечевого сустава 2 степени, а также 1 и 3, помогут вылечить несложные упражнения и гимнастика. Они не менее эффективны, чем лекарства. Составленный врачом комплекс можно делать самостоятельно дома.
Есть три самых эффективных и простых упражнения от артроза или доа плечевого сустава. Для первого нужно сесть на стул. Руку опустить вниз и максимально расслабить. Покачать ею вперед и назад 10 раз. Сделать то же самое для второй руки.
Во втором упражнении начальное положение не меняется. Необходимо поднимать и опускать плечи, то оба сразу, то по одному. Выполнить 10 раз.
Еще одно средство лечения артроза или остеоартрита – упражнение на вращение плечами. Как и предыдущее, его можно выполнять одновременно правым и левым плечом или же поочередно. Количество повторений – 10.
Для достижения максимального эффекта гимнастику следует делать не менее трех раз в неделю.
Массаж и мануальная терапия
Деформирующий остеоартроз плечевого сустава можно лечить и с помощью массажа. Он оказывает на организм благотворное воздействие при любых видах заболевания, в том числе и колена. Благодаря массажу, удается избавиться от скованности движений, ускорить рассасывание уплотнений и улучшить процесс снабжения хрящей питательными веществами.
Массаж можно проводить при артрозе плечевого сустава 1, 2 степени и также 3. Единственное условие – не должно быть острой боли. Во время процедуры врач уделяет внимание не только деформированному суставу, но также и воротниковой зоне, шее и предплечью.
Артроз или остеоартроз плечевого сустава 2 степени (также и других) поддается лечению и с помощью мануальной терапии. В отличие от массажа, во время этой процедуры оказывается воздействие на определенные точки тела. Здесь нет агрессивности и жесткости. Плюс ко всему, улучшается состояние не только суставов, но и всего организма в целом.
Диета и питание
При деформирующем артрозе правого или левого плечевого сустава лечение подразумевает изменение рациона питания. Сбалансированная диета способствует нормализации обмена веществ и снижению степени проявления симптомов артроза.
Не нужно голодать. Отказ от еды не поможет избавиться от заболевания, а только навредит организму, лишая его необходимых питательных веществ и витаминов.
Диета должна подчиняться нескольким принципам. Во-первых, следует контролировать свой вес, ограничив или полностью исключив из меню сладости, кондитерские изделия и жиры. Во-вторых, на столе должны быть блюда, в составе которых есть коллаген, например, холодец. В-третьих, для укрепления костей необходимо добавить в рацион молоко и кисломолочные продукты. И, в-четвертых, следует увеличить количество потребляемых свежих овощей и фруктов.
Лечение в домашних условиях
Дома можно применять и народные средства, однако, они должны дополнять традиционные методы лечения, а не служить их заменой. При этом не лишним будет согласовать применение тех или иных народных способов со своим лечащим врачом.
Довольно эффективной оказалась мазь для лечения артроза со свиным жиром. Для ее приготовления нужно взять небольшой кусочек прополиса (3 г) и 50 г жира. Перемешать. Смазывать больной сустав.
Независимо от причины при плечелопаточном артрозе (остеоартрите) хорошо помогают обертывания. Их можно делать из отваров лекарственных растений. К примеру, можно заварить сенную труху. Затем смочить отрез холста и приложить его к больному месту.
Также полезным будет и принятие ванн с отварами трав. Чтобы приготовить ванну, необходимо сделать отвар из смеси лопуха, горчицы, крапивы и багульника (ведро воды и треть ведра травяной смеси). Добавить его в воду. Вода не должна быть горячей 40°C. Принимать ванну нужно около 20 минут.
Нужна ли операция?
Если лечение артроза плечевого сустава в домашних условиях или применение медикаментозных препаратов не принесли результатов, врач принимает решение о проведении оперативного вмешательства. Оно предполагает замену поврежденного сустава протезом из металла, пластика или керамики. Срок их эксплуатации достигает 20 лет.
Операции имеют некоторые противопоказания. Основное – преклонный возраст пациента.
Встает вопрос о том, можно ли вылечить артроз правого или артроз левого плечевого сустава полностью, но, к сожалению, нет. Особенно это касается ДОА. Заболевание постоянно прогрессирует. В силах врачей только замедлить его развитие.
Возможные осложнения
Основными осложнениями при артрозе могут быть деформация поврежденного сустава, нарушение его работоспособности, некроз и сращение суставных поверхностей. Они развиваются в том случае, если пациенты лечились неправильно или занимались самолечением.
Самым серьезным осложнением является анкилоз или сращение поверхностей суставов. Оно встречается реже других. Приводит к тому, что сустав полностью утрачивает свою подвижность.
Анкилоз появляется в нескольких случаях. Первый – полное разрушение хряща. Второй – неподвижность сустава на протяжении длительного промежутка времени.
Профилактика
Профилактические меры в первую очередь предполагают защиту суставов от чрезмерных физических нагрузок. Сложную работу необходимо выполнять в умеренном темпе, не забывая при этом об отдыхе. Если уже приходилось столкнуться с артрозом, нужно избегать сильных нагрузок, но в то же время не оставлять сустав совсем без движения.
Итак, о том, что такое артроз плечевого сустава можно подытожить следующее , это патология, которая, как и остеоартрит, связана с разрушением хрящевой ткани. Как вылечить артроз 1 и 2 степени, лечение которого подразумевает использование медикаментов (таблетки и уколы), применение народных средств, ЛФК и т.д. При 3 степени, когда заболевание прогрессирует, может понадобиться операция.