Повреждение нервных структур в груди – явление достаточно редкое. Патология, чаще всего, развивается после травм грудных позвонков, при остеохондрозе или сколиозе. Клинические проявления болезни сходны с таковыми при межреберной невралгии. Процесс сопровождается выраженным болевым синдромом и требует немедленной медицинской помощи.
Симптомы защемления нерва в грудном отделе позвоночника
Заболевание начинается остро. Его первый признак – резкая, на первый взгляд беспричинная боль в груди. Локализация болевых ощущений зависит от расположения ущемленного нервного ствола. Левостороннее расположение очага проявляется в виде сильных болей слева, напоминающих коронарный болевой синдром.
По характеру симптомов защемление нерва в грудном отделе позвоночника напоминает межреберную невралгию. Боли могут носить опоясывающий характер, иррадиировать в область ребер, желудка, верхних конечностей. Ощущения усиливаются при вдохе, когда грудная клетка увеличивается в объеме, и больное место приходит в движение. Помимо этого, усиление болевого синдрома отмечается при длительных статических нагрузках
Защемление волокон вегетативного типа приводит к соматическим нарушениям. При этом могут отмечаться аритмии, повышение или понижение артериального давления, атония кишечника, нарушения процесса переработки пищи. В отдельных случаях ущемление нерва в грудном отделе приводит к развитию парестезий, потере чувствительности кожи, парезам и параличам.
Причины защемления
Первопричиной болезни является сокращение диаметра отверстий, в которых залегают корешки спинномозговых нервов. К этому могут приводить следующие состояния и заболевания:
- протрузия или грыжа межпозвоночного диска,
- остеохондроз,
- невралгия,
- травмы,
- наследственность,
- искривление позвоночника.
Протрузия представляет собой выпячивание межпозвоночного фиброзного кольца без его разрыва. Грыжа – более развитая форма патологии. В этом случае целостность кольца нарушается, и студенистое тело выходит в грыжевой мешок. Если протрузия или грыжа локализуются в районе выхода спинномозгового нерва, они могут давить на него, вызывая симптоматику ущемления.
Остеохондроз – дегенеративный процесс, протекающий в тканях позвоночного столба и приводящий к уменьшению высоты позвонков. Соответственно, происходит сокращение диаметра позвоночных отверстий и нерв ущемляется.
Защемление нерва грудного отдела позвоночника может возникать при воспалении нервной ткани – невралгии. Воспалительный процесс приводит к отеку ствола и увеличению его диаметра. При этом нерв начинает касаться стенок отверстия, что приводит к появлению болевого синдрома.
Ущемление травматического характера может возникать как в момент получения травмы, так и спустя некоторое время после этого. В момент травмы патология развивается при разрушении позвонков, чаще всего, происходящему по компрессионному типу. В более позднем периоде симптоматика защемления может быть вызвана травматическим отеком тканей.
Основным провоцирующим фактором болезни является малоподвижный образ жизни. Помимо этого, на формирование патологического очага оказывают влияние травмы, возраст и наличие сосудистых заболеваний.
Наследственная слабость фиброзных колец опосредованно влияет на появление рассматриваемой патологии. По этой причине развиваются межпозвоночные грыжи, которые, как было сказано выше, могут оказывать давление на нерв.
При искривлении позвоночника во фронтальной плоскости (сколиоз) диаметр позвоночных отверстий сокращается с одной стороны. Это становится причиной хронической патологии неврологического профиля, в том числе и ущемления нерва.
Диагностика
Защемление нерва в грудном отделе диагностируется на основании объективной клинической картины и жалоб, предъявляемых пациентом. Одним из признаков является появление боли в желудке, конечностях, шее при надавливании на область проекции ущемленного ствола. Дальнейшее обследование производится с использованием аппаратных методик.
Как правило, для постановки диагноза достаточно проведения рентгенографии. На снимке просматривается область патологии и изменения, произошедшие в ней. При планировании консервативного лечения этого бывает достаточно.
Если необходимо более детальное обследование, пациенту назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти методики являются самыми информативными и позволяют точно локализовать место ущемления, оценить его степень и установить необходимость того или иного хирургического вмешательства.
Лечение ущемления нерва в грудном отделе
Симптомы защемления нерва в грудном отделе позвоночника, которые выражены умеренно, могут купироваться с помощью консервативной терапии. При этом больному назначают следующие группы лекарственных препаратов:
- противовоспалительные,
- обезболивающие,
- миорелаксанты,
- мочегонные,
- средства, позволяющие улучшить региональное кровообращение,
- хондропротекторы,
- поливитаминные комплексы, преимущественно с витаминами группы В.
При выраженных болевых ощущениях их купирование производится с помощью новокаиновой блокады – введения местного анестетика в зону ущемления.
После стихания острого периода больным назначается физиотерапия, иглоукалывание, массаж и грязелечение. Тепловые процедуры применяются редко, так как тепло приводит к расширению сосудов и усилению отека тканей. При необходимости может быть использовано скелетное вытяжение.
Оперативное лечение заключается в механическом удалении объекта, вызывающего ущемление. Методика операции зависит от первопричины болезни. Межпозвоночная грыжа требует установки искусственного корсета на место поврежденного диска, обломки позвонков при травме фиксируют в правильном положении. При искривлении позвоночника на него монтируется внешний каркас, поддерживающий правильную степень изгиба.
Операции на позвоночнике технически сложны и обладают большой степенью риска, поэтому их проводят только при отсутствии эффекта от консервативного лечения.
Лечение в домашних условиях
Методики, применяемые в домашних условиях, неспособны устранить первопричину болезни. Однако с их помощью возможно временно устранить болевые ощущения. Для этого используются отвлекающие и прогревающие средства.
Средства отвлекающего действия (полынные растирания) раздражают поверхность кожи и оттягивают кровь от места воспаления. Соответственно, отек тканей уменьшается, а вместе с ним уменьшается и выраженность болевого синдрома.
В качестве прогревающих методов используют теплые ванны с отварами лекарственных трав. Следует помнить, что прием таких ванн в остром периоде болезни может усугубить ситуацию. Перед их использованием следует проконсультироваться со специалистом.
Ущемление нерва в грудном отделе – тяжелое заболевание, требующее комплексных мер. Предотвратить его значительно проще, чем вылечить. Для профилактики болезни необходимо избегать сидячего образа жизни, активно двигаться, выполнять физические упражнения, не подразумевающие запредельных нагрузок.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
