Под воздействием алкоголя в организме происходят различные нарушения функционирования внутренних органов. В первую очередь страдает печень, которая является фильтром нашего организма. В результате длительного приема спиртных напитков изменяется структура печени, возникают расстройства ее работы, что в свою очередь провоцирует развитие симптоматического комплекса.
Алкогольная болезнь печени (АБП) – первые признаки недуга необходимо выявить, как можно раньше, это позволит провести необходимую терапию и восстановить поврежденные клетки органа, в противном случае состояние больного может начать ухудшаться достаточно быстро и привести к циррозу печени и летальному исходу.
АБП представляет собой различные морфологические изменения структурного строения органа, замещение здоровых клеток коллагеновой тканью, сопровождающееся расстройством нормального функционирования печени и развитием симптомов интоксикации.
Развивается данное заболевание при стойком и продолжительном употреблении алкогольных напитков в течение 10-ти лет, при этом ежедневная выпитая норма должна составлять 30 , 45 г чистого этанола.
Однако опасная доза зависит от половой принадлежности (как известно женщинам для опьянения требуется выпить меньшую дозу алкоголя по сравнению с мужчинами), весовой категории, а также состояния печени и поджелудочной железы.
Если проигнорировать АБП на ранних этапах развития, в дальнейшем патология начинает проявляться постоянными мучительными болями в правом подреберье, которые снижают работоспособность и качество жизни в целом.
Причины развития алкогольной болезни печени
Поражение печени при алкоголизме возникает вследствие злоупотребления спиртными напитками на протяжении длительного периода времени (более 10 лет).
У некоторых пациентов нарушения работы печени появляются намного раньше указанного срока, все зависит от влияния негативных факторов.
Как развивается болезнь?
Печенью и желудком продуцируются ферменты , алкогольдегидрогеназа и ацетальдегидрогеназа, катализирующие окисление спирта. У каждого человека в организме скорость расщепления этанола отличается, все зависит от генетических особенностей.
Постоянное употребление спиртных напитков приводит к ускорению переработки этанола, что в свою очередь увеличивает количество токсинов, вырабатываемых в процессе катаболизма. Токсические вещества все больше накапливаются в печени и ухудшают ее работу.
Механизм развития, как алкоголь влияет на печень человека:
- к клеткам печени не поступает необходимое количество кислорода, это снижает способность гепатоцитов к регенерации, нарушает их структурное строение и работоспособность,
- этиловый спирт снижает синтез белка, что способствует повышению воды в печени и приводит к увеличению ее размеров (набуханию),
- вместо погибших гепатоцитов происходит разрастание соединительной (коллагеновой) ткани, связано это с замедлением восстановительных процессов.
Факторы способствующие развитию алкогольной болезни печени
Поражение печени при алкоголизме происходит быстрее при воздействии неблагоприятных факторов:
- ежедневное употребление спиртных напитков в больших объемах,
- сниженная активность алкогольдегидрогеназа,
- перенесенные острые и хронические патологии печени,
- расстройства эндокринных органов,
- лишний вес,
- курение,
- неправильное питание,
- женский пол.
Симптомы недуга
Начинается развитие АБП с жировой дистрофии.
Симптомы поражения печени от алкогольной зависимости вначале проявляются в виде:
- снижения аппетита,
- периодически возникающих болей в правом подреберье,
- болезненные ощущения имеют тупой, ноющий характер,
- в некоторых случаях возникает тошнота,
- у более 10% больных проявляется механическая желтуха.
Без лечения и отказа от алкоголя у пациента возникают признаки острого либо хронического гепатита.
Для острого периода характерно:
- развитие болезненности справа, в области расположении печени, чаще постоянного, тупого характера,
- тошнота, переходящая в рвоту,
- понос,
- общая вялость и слабость,
- ухудшение аппетита и как результат сильное снижение веса,
- кожные покровы окрашиваются в желтушный оттенок,
- гипертермия (перегревание организма).
Хроническое течение гепатита в результате алкогольной болезни проявляется периодами обострений и ремиссий. Во время обострения пациента мучают незначительные боли в подреберье с правой стороны, тошнота, отрыжка, чувство изжоги, расстройство пищеварения, возможно развитие желтушности кожи.
Дальнейшее прогрессирование патологического процесса вызывает признаки заболевания печени у мужчин при алкоголизме, которые характерны для развивающегося цирроза:
- печеночные ладони (покраснение),
- на лице и по всему телу появляются сосудистые звездочки,
- происходит колбовидное утолщение концевых фаланг пальцев верхних конечностей, ногтевые пластины деформируются (симптом барабанных палочек),
- возникает расширение вен в области живота, вокруг пупка,
- у мужчин уменьшаются яички,
- у женщин отмечается увеличение грудных желез в размерах,
- увеличиваются ушные раковины,
- контрактура Дюпюитрена (пальцы человека согнуты к ладони, их полное разгибание невозможно).
Диагностика заболевания
Для лечения алкогольного поражения печени пациенту следует пройти ряд диагностических исследований.
В первую очередь врач собирает анамнестические данные, производит визуальный осмотр и прощупывает органы брюшной полости.
Дальнейшее обследование состоит из:
- общего анализа крови,
- кровь на биохимию,
- анализ крови для определения ее свертываемости (коагулограмма),
- копрологическое исследование (анализ каловых масс),
- ультразвуковое исследование органов брюшины,
- фиброгастродуоденоскопия (исследование органов ЖКТ изнутри),
- РХПГ (комбинированное эндоскопическое исследование с рентгеноскопическим),
- УЗИ с эластографией (методика оценивает эластичность тканевых структур печени),
- МРТ или спиральная КТ,
- пункция.
Лечение АБП
Лечением алкогольной болезни печени занимаются несколько специалистов узкого профиля – гепатолог, гастроэнтеролог и нарколог. При своевременном выявлении болезни достаточно полностью исключить алкогольные напитки из жизни, скорректировать питание (пять раз в день небольшими порциями, повысить содержание белковой пищи, свежие фрукты и овощи) и вести здоровый образ жизни для полного восстановления печеночной ткани и выздоровления.
Но в основном диагностировать заболевание удается уже на стадии гепатита либо цирроза. В данном случае используется медикаментозное лечение, физиотерапия и диетическое питание с целью снизить проявление симптоматического комплекса и предупредить развитие дальнейших осложнений. Обязательным условием является полный отказ от алкоголя.
Для улучшения психоэмоционального и физического состояния применяются лечебный массаж и гимнастика, в некоторых случаях в комплексной терапии используется рефлексотерапия и электрофорез.
Если патология выявлена слишком поздно, пациенту может понадобиться пересадка печени.
Медикаментозное
Алкоголь может привести к отказу работы печени, для предупреждения данного осложнения и выведения части токсинов из органа проводится внутривенное вливание солевого и физраствора, глюкозы.
Дальнейшее медикаментозное лечение состоит из:
- препаратов для регенерации тканевых структур и гепатоцитов (Эссенциале форте, Фосфонциале),
- кортикостероидов (Целестон, Кенакорт),
- гепатопротекторов (Гептрал, Гептор, Адеметионин, Гепабене, Карсил),
- лекарств на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк),
- приема комплекса витаминов с повышенным содержанием витамина группы В,
- ингибиторы АПФ (Капозид, Энзикс).
Диета
Первые признаки болезни печени у мужчин при алкоголизме – это появление болей с правой стороны под ребрами тупого характера. Чтобы избавиться от симптомов болезни на ранних стадиях или поддерживать печень при гепатите и циррозе немаловажную роль играет режим питания.
У пьющего человека развивается дефицит витаминов и минералов, кроме того, поврежденная печень и поджелудочная не справляются со своими обязанностями.
Поэтому следует исключить из рациона:
- солености и копчености,
- жирную пищу и жареную,
- консервы,
- напитки, содержащие кофеин,
- крепкий черный чай.
Диета при алкоголизме и болезнях печени заключается в дробном питании небольшими порциями. Все блюда готовят на пару или в мультиварке, отваривают или запекают в духовом шкафу.
Для улучшения состояния пациента и снижения нагрузки с печени в рацион включают диету с повышенным содержанием белков, а также железа, цинка, витамина С и группы В. Также рекомендуется ежедневное употребление свежих фруктовых, овощных и плодово-ягодных соков, киселей.
При тяжелых формах АБП, сопровождающихся сильным похудением пациенту обеспечивают питание с помощью зонда парентеральным способом.
Народные методы
Народная медицина применяется только в комплексном лечении совместно с медикаментозной терапией. Некоторые лечебные растения положительно влияют на функцию печени, способствуют устранению воспалительных процессов, оказывают желчегонный эффект и выводят токсические вещества из организма. Народные методы следует использовать только после консультации врача.
Наиболее популярными являются:
- Витаминная смесь на основе овса и меда – 100 г овса заливают 2,5 л закипевшей воды, дав настояться 20 минут добавить 150 г жидкого меда и закрыть плотной крышкой. В затемненном месте настаивать смесь сутки, затем процедив через марлю принимать по 200 мл утром и вечером за 40-60 минут до приема пищи.
- Травяной настой – в равных частях смешать измельченные травы пустырника, спорыша, плоды боярышника и листья крапивы. 1 ст. л. травяной смеси заливают 200 мл закипевшей горячей воды и настаивают под крышкой в течение 2-х часов. Настой процедить через марлю и принимать по 100 мл утром и вечером. Перед употреблением можно добавить 1 ч. л. майского меда.
Прогнозы на жизнь
При своевременном выявлении болезни на начальных этапах развития и обращении к специалисту прогноз благоприятный, при отказе от алкоголя гепатоциты полностью восстанавливаются и орган продолжает нормально функционировать.
Если АБП диагностирована при развитии цирроза или гепатита полное излечение невозможно. Как правило, цирроз приводит к развитию раковых процессов или к отказу работы печени, что заканчивается летальным исходом.
Заключение
Сохранить здоровье и нормальную работоспособность печени можно отказавшись от злоупотребления спиртными напитками либо полностью исключив алкоголь из жизни.
Видео: Первые признаки заболевания печени